Vinculación del tratamiento médico y la fisioterapia en la recuperación del ictus: Un análisis estadístico de la literatura revisada
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v67.115269Palabras clave:
Rehabilitation Outcomes, Medical Treatment, Meta-Analysis, Physiotherapy, Statistical Synthesis, Stroke RecoveryResumen
El ictus seguirá siendo en el futuro una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en todo el mundo, requiriendo un enfoque de rehabilitación integral. El objetivo de nuestro estudio metaanalítico fue sintetizar los datos de los artículos revisados por expertos previamente publicados para evaluar el efecto combinado de la fisioterapia y el tratamiento médico en la recuperación del ictus. Los datos que hemos reunido en este metanálisis han sido objeto de investigación para evaluar el efecto del impacto combinado en los resultados motores y cognitivos, la independencia en el tiempo de recuperación de las actividades diarias y la calidad de vida. Hasta la fecha, este metanálisis ha estimado y analizado información recopilada de más de 10,000 pacientes en estudios revisados. Hemos utilizado datos extraídos de un total de 18 estudios de 2010 a 2023 que fueron recuperados y analizados en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane y Google Scholar. Los estudios se seleccionaron según criterios predefinidos de inclusión y exclusión, centrados en pacientes adultos con ictus y reportes cuantitativos de resultados. El análisis estadístico utilizó pruebas t independientes, ANOVA y regresión lineal múltiple.
Los hallazgos principales indican que hubo una mejora significativa en la función motora en el grupo Ciceona que el grupo no recibió más que la medicación M = 71, DE = 9.4 contra 58, DE = 10.1 para el médico, t 9988 = 35.2, p < 0.001, Cohen’s d = 1.32 10, y las puntuaciones cognitivas fueron sustancialmente más altas en el grupo Ciceona M = 83.4, DE = 8.2 en contraste con 70.3, DE = 9.1 para el médico, t 9988 = 30.1, p < 0.001, d 10 = 1.25. El tratamiento y la edad fueron los predictores significativos de los resultados de recuperación R² = 0.67, F 4, 9945 = 506.3, p < 0.001. Un análisis demográfico por subgrupos destacó mejores resultados en pacientes femeninas más jóvenes y en aquellos con ictus hemorrágico.
El estudio subraya la importancia de una fisioterapia temprana y estructurada dentro de modelos de atención multidisciplinarios y ofrece hallazgos estadísticamente sólidos para fundamentar protocolos de rehabilitación del ictus.
Referencias
Ali, A. M. M., Bahrain, A. K., Billah, M. M., Kadir, K. A., & Faez A, Z. M. (2019, July). Analysis of 4 degree of freedom robotic arms with spasticity patient. In AIP Conference Proceedings (Vol. 2129, No. 1). AIP Publishing. https://doi.org/10.1063/1.5118132
Allsassmah, E. A. (2020). Measuring knowledge of Jordanian nurses working in critical care units toward stroke patients. World Science, 8(60), 19–29. https://doi.org/10.31435/rsglobal_ws/31102020/7214
American Heart Association. (2017). Heart disease and stroke statistics—2017 update: A report from the American Heart Association. 10.1161/CIR.0000000000000485
Boehringer Ingelheim. (2020). Pathophysiology of stroke.
Bushnell, C. D., Chaturvedi, S., Gage, K. R., Herson, P. S., Hurn, P. D., Jiménez, M. C., & Rundek, T. (2018). Sex differences in stroke: Challenges and opportunities. Stroke, 38(12), 2179–2191. https://doi.org/10.1177/0271678X18793324
Cramer, S. C., Wolf, S. L., Jr, H. P., Chen, D., Dromerick, A. W., Dunning, K., & Roth, E. (2017). Stroke recovery & rehabilitation research: Issues, opportunities, and the NIH StrokeNet. Stroke, 48(3), 813–819. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015501
Flemban, A., & Elsayed, W. (2018). Effect of combined rehabilitation program with botulinum toxin type A injections on gross motor function scores in children with spastic cerebral palsy. Journal of Physical Therapy Science, 30(7), 902–905. https://doi.org/10.1589/jpts.30.902
Giuliano, C., Parmenter, B. J., Baker, M. K., Mitchell, B. L., Williams, A. D., Lyndon, K., & Levinger, I. (2017). Cardiac rehabilitation for patients with coronary artery disease: A practical guide to enhance patient outcomes through continuity of care. Clinical Medicine Insights: Cardiology, 11, 1–7. https://doi.org/10.1177/1179546817710028
Langhorne, P., Bernhardt, J., & Kwakkel, G. (2011). Stroke rehabilitation. The Lancet, 377(9778), 1693–1702. 10.1016/S0140-6736(11)60325-5
Li, X., He, Y., Wang, D., & Rezaei, M. J. (2024). Stroke rehabilitation: From diagnosis to therapy. Frontiers in Neurology, 15, 1402729. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1402729
Mulhern, M. (2023). Cognitive rehabilitation interventions for post-stroke populations. Delaware Journal of Public Health, 9(3), 70–74. 10.32481/djph.2023.08.012
Nelson, M. L., Singh, H., Nie, J., MacDonald, S., Bayley, M., Fortin, C., & Upshur, R. (2023). Comparing stroke rehabilitation inpatients and clinical trials eligibility criteria: A secondary chart review analysis revealing that most patients could have been excluded from rehabilitation trials based on comorbidity status. Journal of Multimorbidity and Comorbidity, 13(1), 1-7. https://doi.org/10.1177/26335565231211668
Neves, L. T., Paz, L. V., Wieck, A., Mestriner, R. G., de Miranda Monteiro, V. A., & Xavier, L. L. (2024). Environmental enrichment in stroke research: An update. Translational Stroke Research, 15, 339–351. https://doi.org/10.1007/s12975-023-01132-w
Page, P. L., Furtado, R., Hayward, M., Law, S., Tan, A., Vivian, S., & Falk, G. (2015). Durability of giant hiatus hernia repair in 455 patients over 20 years. Annals, 97(3), 188–193. https://doi.org/10.1308/003588414X14055925060839
Pathak, A., Gyanpuri, V., Dev, P., & Dhiman, N. R. (2021). The Bobath concept (NDT) as rehabilitation in stroke patients: A systematic review. Journal of Family Medicine and Primary Care, 10(11), 3983–3990. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_528_21
Pollock, A., Farmer, S. E., Brady, M. C., Langhorne, P., Mead, G. E., Mehrholz, J., & van Wijck, F. (2014). Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(11), CD010820. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010820.pub2
Ramanathan, R. P., & Chandrasekaran, B. (2014). Reference equations for 6-min walk test in healthy Indian subjects (25–80 years). Lung India, 31(1), 35–38. DOI: 10.4103/0970-2113.125892
Shahid, J., Kashif, A., & Shahid, M. K. (2023). A comprehensive review of physical therapy interventions for stroke rehabilitation: Impairment-based approaches and functional goals. Brain Sciences, 13(5), 717. https://doi.org/10.3390/brainsci13050717
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