El potencial terapéutico del yoga en la prediabetes: una revisión sistemática y un metaanálisis

Resumen

Introducción: La prediabetes, caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre, incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo II. Intervenciones accesibles como el yoga ofrecen un enfoque holístico para mejorar la salud metabólica y retrasar la aparición de la enfermedad.

Objetivo: Esta revisión sistemática y metanálisis evaluó los efectos del yoga sobre los desenlaces primarios: glucosa en ayunas, glucosa posprandial y hemoglobina glucosilada, y el desenlace secundario: índice de masa corporal, en personas con prediabetes.

Métodos: Siguiendo las directrices PRISMA y con registro en PROSPERO (CRD420251017200), se realizó una búsqueda (2013–2023) que identificó cinco ensayos controlados aleatorizados. La glucosa en ayunas, la glucosa posprandial, la hemoglobina glucosilada y el índice de masa corporal se analizaron mediante diferencias de medias. Se realizaron análisis de subgrupos y de sensibilidad para evaluar la robustez de los resultados. La certeza de la evidencia se evaluó mediante el enfoque GRADE.

Resultados: Se incluyeron cinco ensayos controlados aleatorizados con un total de 501 participantes. El metanálisis no mostró un efecto significativo del yoga sobre la glucosa en ayunas, con heterogeneidad considerable y evidencia de certeza muy baja. No se observaron efectos significativos sobre la glucosa posprandial ni sobre la hemoglobina glucosilada, con heterogeneidad mínima y evidencia de baja certeza. Los efectos sobre el índice de masa corporal en personas con prediabetes tampoco fueron significativos, con evidencia de baja certeza.

Discusión: El yoga no mostró relevancia clínica en relación con la glucosa en ayunas, la glucosa posprandial, la hemoglobina glucosilada ni el índice de masa corporal en personas con prediabetes. El número limitado de ensayos, el tamaño muestral pequeño y la baja o muy baja certeza de la evidencia reducen la confianza en los resultados. Los análisis de sensibilidad y de subgrupos reforzaron la robustez de los hallazgos.

Conclusión: Las intervenciones de yoga no mejoraron de forma significativa los desenlaces primarios —glucosa en ayunas, glucosa posprandial y hemoglobina glucosilada— ni el desenlace secundario del índice de masa corporal en personas con prediabetes.