El impacto de los ejercicios terapéuticos y la terapia con ultrasonido en la rehabilitación de los músculos isquiotibiales parcialmente lesionados en futbolistas de élite: un ensayo controlado aleatorio
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v74.117285Palabras clave:
Ejercicios terapéuticos, lesiones musculares isquiotibiales, rehabilitación, terapia con ultrasonidoResumen
Introducción: Las lesiones de los isquiotibiales son de las más frecuentes en el deporte, especialmente en actividades de alta velocidad como el fútbol, y se asocian con una elevada tasa de recurrencia, prolongados periodos de recuperación y pérdida significativa de tiempo competitivo. Los métodos tradicionales de rehabilitación, como los ejercicios excéntricos, han demostrado eficacia, pero las modalidades emergentes como la terapia con ultrasonido (TUS) pueden acelerar la recuperación y reducir el riesgo de recaídas.
Objetivo: Evaluar los efectos combinados de la terapia con ultrasonido y los ejercicios terapéuticos en la rehabilitación de músculos isquiotibiales parcialmente lesionados en futbolistas de élite, analizando el tiempo de recuperación, la fuerza muscular y la reducción del dolor.
Metodología: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 150 futbolistas profesionales de 18 a 35 años pertenecientes a ocho clubes. Los participantes con diagnóstico por resonancia magnética de lesión parcial del isquiotibial fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención (TUS + ejercicios terapéuticos) o a un grupo control (solo ejercicios terapéuticos). Se evaluaron el tiempo de recuperación, el dolor, la fuerza muscular y el tamaño de la lesión en la RM durante cuatro semanas.
Resultados: El grupo de intervención mostró una recuperación significativamente más rápida (18,3 ± 3,6 días vs. 21,7 ± 4,1 días; p < 0,001), mayor reducción del dolor, aumento de fuerza muscular y menor tamaño residual de la lesión. La satisfacción de los participantes fue también superior (50,7% vs. 18,7%; p = 0,02).
Conclusión: La combinación de ejercicios terapéuticos y terapia con ultrasonido acelera la recuperación, alivia el dolor y mejora la reparación muscular en futbolistas de élite, representando un enfoque eficaz para optimizar los protocolos de rehabilitación y reducir el riesgo de recaídas.
Referencias
Afonso, J., Olivares-Jabalera, J., Fernandes, R. J., Clemente, F. M., Rocha-Rodrigues, S., Claudino, J. G., Ra-mirez-Campillo, R., Valente, C., Andrade, R., & Espregueira-Mendes, J. (2023). Effectiveness of conservative interventions after acute hamstrings injuries in athletes: A living systematic re-view. Sports Medicine, 53(3), 615–635.
Ahmad, C. S., Dick, R. W., Snell, E., Kenney, N. D., Curriero, F. C., Pollack, K., Albright, J. P., & Mandelbaum, B. R. (2014). Major and minor league baseball hamstring injuries: Epidemiologic findings from the Major League Baseball Injury Surveillance System. The American Journal of Sports Medi-cine, 42(6), 1464–1470. https://doi.org/10.1177/0363546514529083
Ávila-Quintero, S. E., Suescún-Carrero, S. H., González-Cetina, N. F., Zapata-Gil, S., & Afanador-Restrepo, D. F. (2024). Dosis-respuesta del entrenamiento excéntrico para prevenir lesiones de isquiotib-iales en futbolistas: Una revisión sistemática con metaanálisis. Retos: Nuevas Tendencias en Ed-ucación Física, Deporte y Recreación, 57, 8–17. https://doi.org/10.47197/retos.v57.104960
Ammendolia, A., de Sire, A., Lippi, L., Ammendolia, V., Spanò, R., Reggiani, A., Invernizzi, M., & Marotta, N. (2023). Cryo plus ultrasound therapy, a novel rehabilitative approach for football players with acute lateral ankle injury sprain: A pilot randomized controlled trial. Sports, 11(9), 180.
Bisciotti, G. N., Chamari, K., Cena, E., Carimati, G., Bisciotti, A., Bisciotti, A., Quaglia, A., & Volpi, P. (2019). Hamstring injuries prevention in soccer: A narrative review of current literature. Joints, 7(3), 115–126. https://doi.org/10.1055/s-0040-1712113
Bourne, M. N., Timmins, R. G., Opar, D. A., Pizzari, T., Ruddy, J. D., Sims, C., Williams, M. D., & Shield, A. J. (2018b). An evidence-based framework for strengthening exercises to prevent hamstring inju-ry. Sports Medicine, 48, 251–267.
Brukner, P. (2015). Hamstring injuries: Prevention and treatment—An update. British Journal of Sports Medicine, 49(19), 1241–1244.
Choobsaz, H., Ghotbi, N., & Mohamadi, P. (2023). Comparison between the effects of transfer energy capacitive and resistive therapy and therapeutic ultrasound on hamstring muscle shortness in male athletes: A single-blind randomized controlled trial. Galen Medical Journal, 12, e1.
Chu, S. K., & Rho, M. E. (2016). Hamstring injuries in the athlete: Diagnosis, treatment, and return to play. Current Sports Medicine Reports, 15(3), 184–190. https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Clark, R., Bryant, A., Culgan, J.-P., & Hartley, B. (2005). The effects of eccentric hamstring strength train-ing on dynamic jumping performance and isokinetic strength parameters: A pilot study on the implications for the prevention of hamstring injuries. Physical Therapy in Sport, 6(2), 67–73.
Cross, K. M., Gurka, K. K., Saliba, S., Conaway, M., & Hertel, J. (2013). Comparison of hamstring strain injury rates between male and female intercollegiate soccer athletes. The American Journal of Sports Medicine, 41(4), 742–748. https://doi.org/10.1177/0363546513475342
De Jesus, J. F., De Albuquerque, T. A. B., Shimba, L. G., Bryk, F. F., Cook, J., & Pinfildi, C. E. (2019). High-energy dose of therapeutic ultrasound in the treatment of patellar tendinopathy: Protocol of a randomized placebo-controlled clinical trial. BMC Musculoskeletal Disorders, 20(1), 624. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2993-2
Diemer, W. M., Winters, M., Tol, J. L., Pas, H. I. M. F. L., & Moen, M. H. (2021). Incidence of acute ham-string injuries in soccer: A systematic review of 13 studies involving more than 3800 athletes with 2 million sport exposure hours. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 51(1), 27–36. https://doi.org/10.2519/jospt.2021.9305
Emran, M. A., Khandaker, M. N., Ahmed, S. M., Islam, M. T., Khasru, M. R., & Salek, A. K. M. (2020). Sports injury: Rehabilitation updates. Official Organ of Bangladesh Medical Association, 49(2), 34.
Erickson, L. N., & Sherry, M. A. (2017). Rehabilitation and return to sport after hamstring strain injury. Journal of Sport and Health Science, 6(3), 262–270.
Funk, D. C., Swank, A. M., Mikla, B. M., Fagan, T. A., & Farr, B. K. (2003). Impact of prior exercise on ham-string flexibility: A comparison of proprioceptive neuromuscular facilitation and static stretch-ing. The Journal of Strength & Conditioning Research, 17(3), 489–492.
Firmansyah, A., Handayani, T., Ayubi, N., Ardha, M. A. A., Widodo, A. ., Oktavrianto, D., Preasetya, M. R. A., & Bayu Putro, A. (2023). Tecnología para la detección del riesgo de lesión por distensión del tendón de la corva (HIS) a través de la prueba de fuerza muscular: revisión sistemática (Tech-nology For Screening Potency Risk Hamstring Strain Injury (HIS) Through Muscle Strength Test: Systematic Review). Retos, 50, 613-619. https://doi.org/10.47197/retos.v50.99066
Garcia, A. G., Andrade, R., Afonso, J., Runco, J. L., Maestro, A., & Espregueira-Mendes, J. (2022). Ham-strings injuries in football. Journal of Orthopaedics, 31, 72–77.
Goode, A. P., Reiman, M. P., Harris, L., DeLisa, L., Kauffman, A., Beltramo, D., Poole, C., Ledbetter, L., & Taylor, A. B. (2015). Eccentric training for prevention of hamstring injuries may depend on in-tervention compliance: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medi-cine, 49(6), 349–356.
Gurovich, A. N. (2012). Controlled re-injury of a thigh muscle tear in a soccer player: A case study. Journal of Physical Therapy Science, 24(3), 295–299.
Heiderscheit, B. C., Sherry, M. A., Silder, A., Chumanov, E. S., & Thelen, D. G. (2010). Hamstring strain injuries: Recommendations for diagnosis, rehabilitation, and injury prevention. Journal of Or-thopaedic & Sports Physical Therapy, 40(2), 67–81. https://doi.org/10.2519/jospt.2010.3047
Hickey, J. T., Timmins, R. G., Maniar, N., Williams, M. D., & Opar, D. A. (2017). Criteria for progressing rehabilitation and determining return-to-play clearance following hamstring strain injury: A systematic review. Sports Medicine, 47(7), 1375–1387. https://doi.org/10.1007/s40279-016-0667-x
Higashihara, A., Ono, T., Kubota, J., Okuwaki, T., & Fukubayashi, T. (2010). Functional differences in the activity of the hamstring muscles with increasing running speed. Journal of Sports Sciences, 28(10), 1085–1092. https://doi.org/10.1080/02640414.2010.494308
Hwang, S. K. S. (2017). Effects of superficial and deep thermotherapy with hot-pack and ultrasound on flexibility of hamstring muscles. Journal of Physical Therapy Science, 24(2), 45–52.
López Mesa, M. M., Cabrerizo Fernández, J. J. ., & Robledo do Nascimento, Y. (2024). Comparación de la efectividad de ejercicios terapéuticos de la espalda versus ejercicios Pilates en pacientes con do-lor lumbar crónico: ensayo clínico en la práctica hospitalaria (Comparison of the effectiveness of therapeutic back exercises versus Pilates exercises in patients with chronic low back pain: clinical trial in hospital practice). Retos, 60, 413-428. https://doi.org/10.47197/retos.v60.108993
Macdonald, B., McAleer, S., Kelly, S., Chakraverty, R., Johnston, M., & Pollock, N. (2019). Hamstring re-habilitation in elite track and field athletes: Applying the British Athletics Muscle Injury Classifi-cation in clinical practice. British Journal of Sports Medicine, 53(23), 1464–1473. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099671
MacDonald, Q. (2024). The perceived effectiveness of different recovery modalities for elite NCAA Di-vision I baseball players [PhD thesis, Middle Tennessee State University]. Middle Tennessee State University Institutional Repository. https://jewlscholar.mtsu.edu/bitstreams/31f4ec82-c260-458e-be6c-e960054dd095/download
Magalhães, F. E. X., de Mesquita Junior, A. R., Harnold, S. T. de S. M., dos Santos, R. P. M., Rodrigues, E. C., Gouveia, S. S. V., de Morais Gouveia, G. P., Orsini, M., do Vale Bastos, V. H., & Machado, D. de C. D. (2015). Comparison of the effects of hamstring stretching using proprioceptive neuromuscular facilitation with prior application of cryotherapy or ultrasound therapy. Journal of Physical Therapy Science, 27(5), 1549–1553. https://doi.org/10.1589/jpts.27.1549
Maniar, N., Carmichael, D. S., Hickey, J. T., Timmins, R. G., San Jose, A. J., Dickson, J., & Opar, D. (2023). Incidence and prevalence of hamstring injuries in field-based team sports: A systematic review and meta-analysis of 5,952 injuries from over 7 million exposure hours. British Journal of Sports Medicine, 57(2), 109–116. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-105101
Miller, B. (2022). The effect of a modified Nordic curl intervention on prevalence of hamstring injuries in a professional football team [Master’s thesis, University of Manitoba]. MSpace. https://mspace.lib.umanitoba.ca/handle/1993/36291
Miller, D. L., Smith, N. B., Bailey, M. R., Czarnota, G. J., Hynynen, K., Makin, I. R. S., & Bioeffects Committee of the American Institute of Ultrasound in Medicine. (2012). Overview of therapeutic ultra-sound applications and safety considerations. Journal of Ultrasound in Medicine, 31(4), 623–634. https://doi.org/10.7863/jum.2012.31.4.623
Orchard, J. W., Seward, H., & Orchard, J. J. (2013). Results of 2 decades of injury surveillance and public release of data in the Australian Football League. The American Journal of Sports Medicine, 41(4), 734–741. https://doi.org/10.1177/0363546513476270
Papadopoulos, E. S., & Mani, R. (2020). The role of ultrasound therapy in the management of musculo-skeletal soft tissue pain. The International Journal of Lower Extremity Wounds, 19(4), 350–358. https://doi.org/10.1177/1534734620948343
Poursalehian, M., Lotfi, M., Zafarmandi, S., Bahri, R. A., & Halabchi, F. (2023). Hamstring injury treat-ments and management in athletes: A systematic review of the current literature. JBJS Reviews, 11(11), e23. https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.23.00010
Ramos, G. A., Arliani, G. G., Astur, D. C., Pochini, A. de C., Ejnisman, B., & Cohen, M. (2017a). Rehabilita-tion of hamstring muscle injuries: A literature review. Revista Brasileira de Ortopedia, 52(1), 11–16. https://doi.org/10.1016/j.rbo.2016.12.004
Raya-González, J., de Ste Croix, M., Read, P., & Castillo, D. (2020). A longitudinal investigation of muscle injuries in an elite Spanish male academy soccer club: A hamstring injuries approach. Applied Sciences, 10(5), 1610. https://doi.org/10.3390/app10051610
Reurink, G., Goudswaard, G. J., Tol, J. L., Verhaar, J. A., Weir, A., & Moen, M. H. (2012). Therapeutic inter-ventions for acute hamstring injuries: A systematic review. British Journal of Sports Medicine, 46(2), 103–109. https://doi.org/10.1136/bjsm.2010.081257
Rudisill, S. S., Kucharik, M. P., Varady, N. H., & Martin, S. D. (2021). Evidence-based management and factors associated with return to play after acute hamstring injury in athletes: A systematic re-view. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 9(11), 23259671211053833. https://doi.org/10.1177/23259671211053833
Scaturro, D., De Sire, A., Vitagliani, F., Lo Nardo, D., Tomasello, S., Ammendolia, A., & Letizia Mauro, G. (2024). Effectiveness of cryo plus ultrasound therapy versus diathermy in combination with high-intensity laser therapy for pain relief in footballers with muscle injuries: A prospective study. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 37(3), 771–780. https://doi.org/10.3233/BMR-230265
Schmitt, B., Tim, T., & McHugh, M. (2012). Hamstring injury rehabilitation and prevention of reinjury using lengthened state eccentric training: A new concept. International Journal of Sports Physi-cal Therapy, 7(3), 333–341.
Sherry, M. A., & Best, T. M. (2004). A comparison of two rehabilitation programs in the treatment of acute hamstring strains. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 34(3), 116–125. https://doi.org/10.2519/jospt.2004.34.3.116
Silvers-Granelli, H. J., Cohen, M., Espregueira-Mendes, J., & Mandelbaum, B. (2021). Hamstring muscle injury in the athlete: State of the art. Journal of ISAKOS, 6(3), 170–181. https://doi.org/10.1136/jisakos-2020-000490
Smith, T. P., Kennedy, S. L., Smith, M., Orent, S., & Fleshner, M. (2006). Physiological improvements and health benefits during an exercise-based comprehensive rehabilitation program in medically complex patients. Exercise Immunology Review, 12, 86–96.
The Football Injury Prevention Trial. (2011). The preventive effect of eccentric training on acute ham-string injuries in men’s soccer. The American Journal of Sports Medicine, 39(7), 1469–1477. https://doi.org/10.1177/0363546511419277
Tyler, T. F., Schmitt, B. M., Nicholas, S. J., & McHugh, M. P. (2017). Rehabilitation after hamstring-strain injury emphasizing eccentric strengthening at long muscle lengths: Results of long-term follow-up. Journal of Sport Rehabilitation, 26(2), 131–140. https://doi.org/10.1123/jsr.2015-0174
Valle, X., Tol, J. L., Hamilton, B., Rodas, G., Malliaras, P., Malliaropoulos, N., Rizo, V., Moreno, M., & Jardi, J. (2015). Hamstring muscle injuries: A rehabilitation protocol purpose. Asian Journal of Sports Medicine, 6(4), e25411. https://doi.org/10.5812/asjsm.25411
Van Hooren, B., & Bosch, F. (2017). Is there really an eccentric action of the hamstrings during the swing phase of high-speed running? Part I: A critical review of the literature. Journal of Sports Sciences, 35(23), 2313–2321. https://doi.org/10.1080/02640414.2016.1266018
Vermeulen, R., Whiteley, R., van der Made, A. D., van Dyk, N., Almusa, E., Geertsema, C., Targett, S., Farooq, A., Wangensteen, A., Bahr, R., & Tol, J. L. (2022). Early versus delayed lengthening exer-cises for acute hamstring injury in male athletes: A randomised controlled clinical trial. British Journal of Sports Medicine, 56(14), 792–800. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-103405
Ward, P., Tankovich, M., Ramsden, J. S., Drust, B., & Bornn, L. (2018). Volume and intensity are im-portant training-related factors in injury incidence in American football athletes. Sloan Sports Analytics Conference. http://www.lukebornn.com/papers/ward_ssac_2018.pdf
Wilkin, L. D., Merrick, M. A., Kirby, T. E., & Devor, S. T. (2004). Influence of therapeutic ultrasound on skeletal muscle regeneration following blunt contusion. International Journal of Sports Medi-cine, 25(1), 73–77. https://doi.org/10.1055/s-2003-45229
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