Reparación del tendón de Aquiles: adaptaciones ecoestructurales del tendón y del gastrocnemio medial después de la cirugía
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v78.117948Palabras clave:
Ecoarquitectura muscular, reparación del tendón de Aquiles, gastrocnemio medial, ultrasonidoResumen
Introducción: La reparación quirúrgica del tendón de Aquiles (TA) puede generar una reducción en la función y fuerza del tríceps sural debido a adaptaciones morfológicas en el tendón y/o en el gastrocnemio medial (GM). Sin embargo, la evidencia que describe estos cambios estructurales después de la reparación del TA sigue siendo limitada.
Objetivo: Determinar las diferencias en la ecoarquitectura del GM y del TA entre la pierna operada (PO) y la no operada (PNO) en individuos evaluados entre 6 y 18 meses después de la cirugía del TA.
Metodología: Se evaluaron diez participantes (edad: 42 ± 12 años; peso: 84 ± 8 kg; estatura: 176 ± 8 cm) sometidos a reparación del TA entre 6 y 18 meses postcirugía. Se utilizó ultrasonografía para analizar el ángulo de penación, el espesor del GM y el área de sección transversal (AST) del TA en ambas extremidades (PO y PNO). La fuerza del tríceps sural se cuantificó mediante la prueba de elevación de talón con una sola pierna (SHRT), y la funcionalidad del tobillo mediante el Foot and Ankle Outcome Score (FAOS-CL). Las comparaciones entre PO y PNO se realizaron con un nivel de significancia de p<0,05.
Resultados: El seguimiento promedio fue de 14,0 ± 3,4 meses. El AST del TA presentó diferencias significativas, siendo mayor en la extremidad operada (OL) (1,4 [1,1–1,6] cm²) en comparación con la extremidad no operada (NOL) (0,6 [0,6–0,7] cm²; p<0,0001). El grosor del GM fue significativamente menor en la PO (1,7 [1,7–2,0] cm) en comparación con la PNO (1,9 [1,7–2,1] cm). Mientras que el ángulo de penación del GM y la SHRT no mostraron diferencias. El FAOS-CL mostró puntajes más bajos en los dominios de calidad de vida (61 puntos), deporte (82 puntos) y síntomas (86 puntos).
Conclusiones: En la cohorte evaluada, tanto el AST del TA como el grosor del GM evidenciaron cambios arquitectónicos en la PO a los 14 meses tras la reparación del tendón de Aquiles.
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