Intervenciones de rehabilitación em personas com compromisso de las extremidades superiores tras uma enfermedad neurológica: revisión de alcance

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47197/retos.v82.119090

Palabras clave:

Enfermedades del Sistema Nervioso, Extremidad Superior, Limitación de la Movilidad, Rehabilitación

Resumen

Introducción: Las enfermedades neurológicas son una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, a menudo asociadas con cambios en la movilidad de las extremidades superiores que comprometen la independencia y la calidad de vida. La rehabilitación temprana e intensiva desempeña un papel fundamental en la promoción de la recuperación funcional.

Objetivo: Mapear las intervenciones de rehabilitación dirigidas a personas con discapacidad en las extremidades superiores tras una enfermedad neurológica, en las fases aguda y subaguda, en un entorno hospitalario.

Metodología: La revisión se llevó a cabo de acuerdo con la metodología del Instituto Joana Briggs para revisiones exploratorias. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE (PubMed), CINAHL, Scopus y Web of Science. La selección y extracción de datos fue realizada por dos revisores independientes.

Resultados: Se incluyeron diecisiete estudios publicados entre 2012 y 2025. Las intervenciones identificadas se agruparon en tres categorías: intervenciones tecnológicas, intervenciones orientadas a tareas e intervenciones basadas en retroalimentación sensorial y visual. Predominaron los programas de entrenamiento intensivo y repetitivo, ajustados a la capacidad funcional de la persona, con una duración de entre 2 y 12 semanas y una frecuencia de 2 a 7 sesiones por semana.

Discusión: La diversidad de las intervenciones identificadas refleja la complejidad del proceso de recuperación, en el que a menudo se combinan diferentes modalidades terapéuticas. La variabilidad en la caracterización de las intervenciones pone de relieve la falta de estandarización, lo que dificulta la comparación de resultados y la definición de parámetros.

Conclusiones: La evidencia refuerza la importancia de los enfoques intensivos, repetitivos y orientados a tareas, integrados en una práctica multidisciplinar. Se destacan las lagunas en la caracterización de las intervenciones, lo que apunta a la necesidad de estudios metodológicamente más sólidos.

Referencias

Agostinho, I., Temudo, A., & Picoito, R. (2024). Abordagem de Enfermagem de Reabilitação na Utilização de Slime em Pessoas com Alteração dos Membros Superiores. Ordem dos Enfermei-ros Sul.

Büsching, I., Sehle, A., Stürner, J., & Liepert, J. (2018). Using an upper extremity exoskeleton for semi-autonomous exercise during inpatient neurological rehabilitation- a pilot study. Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, 15(1), 72. https://doi.org/10.1186/s12984-018-0415-6

Ceradini, M., Losanno, E., Micera, S., Bandini, A., & Orlandi, S. (2024). Immersive VR for upper-extremity rehabilitation in patients with neurological disorders: A scoping review. Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, 21(1), 75. https://doi.org/10.1186/s12984-024-01367-0

Chatterjee, K., Stockley, R. C., Lane, S., Watkins, C., Cottrell, K., Ankers, B., Davies, S., Morris, M. F., Fal-lon, N., & Nurmikko, T. (2019). PULSE-I - Is rePetitive Upper Limb SEnsory stimulation early af-ter stroke feasible and acceptable? A stratified single-blinded randomised controlled feasibility study. Trials, 20, 388. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3428-y

Chen, L., Xiao, L. D., Chamberlain, D., & Newman, P. (2021). Enablers and barriers in hospital-to-home transitional care for stroke survivors and caregivers: A systematic review. Journal of Clinical Nursing, 30(19–20), 2786–2807. https://doi.org/10.1111/jocn.15807

Chen, X., Liu, X., Cui, Y., Xu, G., Liu, L., Zhang, X., Jiang, K., & Li, Z. (2020). Efficacy of functional magnet-ic stimulation in improving upper extremity function after stroke: A randomized, single-blind, controlled study. Journal of International Medical Research, 48(6), 0300060520927881. https://doi.org/10.1177/0300060520927881

Deluzio, S., Vora, I., Kumble, S., Zink, E. K., Stevens, R. D., & Bahouth, M. N. (2018a). Feasibility of Early, Motor-Assisted Cycle Ergometry in Critically Ill Neurological Patients with Upper Limb Weak-ness and Variable Cognitive Status: A Case Series. 97(5), e37–e41. Scopus. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000857

Deluzio, S., Vora, I., Kumble, S., Zink, E. K., Stevens, R. D., & Bahouth, M. N. (2018b). Feasibility of Early, Motor-Assisted Cycle Ergometry in Critically Ill Neurological Patients With Upper Limb Weak-ness and Variable Cognitive Status: A Case Series. American Journal of Physical Medicine & Re-habilitation, 97(5), e37–e41. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000857

Demain, S., Metcalf, C. D., Merrett, G. V., Zheng, D., & Cunningham, S. (2013). A narrative review on haptic devices: Relating the physiology and psychophysical properties of the hand to devices for rehabilitation in central nervous system disorders. Disability and Rehabilitation. Assistive Technology, 8(3), 181–189. https://doi.org/10.3109/17483107.2012.697532

Duret, C., & Mazzoleni, S. (2017). Upper limb robotics applied to neurorehabilitation: An overview of clinical practice. NeuroRehabilitation, 41(1), 5–15. https://doi.org/10.3233/NRE-171452

Endzelytė, E., Petruševičienė, D., Kubilius, R., Mingaila, S., Rapolienė, J., & Rimdeikienė, I. (2025). Inte-grating Brain-Computer Interface Systems into Occupational Therapy for Enhanced Independ-ence of Stroke Patients: An Observational Study. Medicina, 61(5), 932. https://doi.org/10.3390/medicina61050932

Freitas, S. C. C. de, Rodrigues, C. M. Â., Pratas, L. F. P., & Almeida, S. I. F. de. (2022). Terapia de espelho na reabilitação do membro superior pós Acidente Vascular Cerebral: Estudo de caso. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação, 5(1), 15–19. https://doi.org/10.33194/rper.2021.192

Gao, Z., Pang, Z., Chen, Y., Lei, G., Zhu, S., Li, G., Shen, Y., & Xu, W. (2022). Restoring After Central Nerv-ous System Injuries: Neural Mechanisms and Translational Applications of Motor Recovery. Neuroscience Bulletin, 38(12), 1569–1587. https://doi.org/10.1007/s12264-022-00959-x

Hakim, R. M., Tunis, B. G., & Ross, M. D. (2017). Rehabilitation robotics for the upper extremity: Review with new directions for orthopaedic disorders. Disability and Rehabilitation: Assistive Tech-nology, 12(8), 765–771. https://doi.org/10.1080/17483107.2016.1269211

Hortal, E., Planelles, D., Resquin, F., Climent, J. M., Azorín, J. M., & Pons, J. L. (2015). Using a brain-machine interface to control a hybrid upper limb exoskeleton during rehabilitation of patients with neurological conditions. Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, 12, 92. https://doi.org/10.1186/s12984-015-0082-9

Lee, M.-J., Lee, J.-H., & Lee, S.-M. (2018). Effects of robot-assisted therapy on upper extremity function and activities of daily living in hemiplegic patients: A single-blinded, randomized, controlled trial. Technology and Health Care, 26(4), 659–666. https://doi.org/10.3233/THC-181336

Lopes, A. (2019). Reabilitação funcional do membro superior em doentes pós AVC - Revisão Sistemáti-ca da Literatura [Escola Superior de Saúde de Bragança]. http://hdl.handle.net/10198/19675

Morris, J. H., John, A., Wedderburn, L., Rauchhaus, P., & Donnan, P. T. (2019). Dynamic Lycra® or-thoses as an adjunct to arm rehabilitation after stroke: A single-blind, two-arm parallel group, randomized controlled feasibility trial. Clinical Rehabilitation, 33(8), 1331–1343. https://doi.org/10.1177/0269215519840403

Morris, J. H., & Van Wijck, F. (2012). Responses of the less affected arm to bilateral upper limb task training in early rehabilitation after stroke: A randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 93(7), 1129–1137. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2012.02.025

Murdolo, Y., Brown, T., Fielding, L., Elliott, S., & Castles, E. (2017). Stroke survivors’ experiences of using the Graded Repetitive Arm Supplementary Program (GRASP) in an Australian acute hos-pital setting: A mixed-methods pilot study. Australian Occupational Therapy Journal, 64(4), 305–313. https://doi.org/10.1111/1440-1630.12363

Peters, M., Godfrey, C., Mclnerney, P., Munn, Z., Tricco, A., & Khalil, H. S. R. (2020). BI Manual for Evi-dence Synthesis. https://doi.org/10.46658/JBIMES-24-09

Regulamento no392/2019, 2a série, No85 (2019). https://www.ordemenfermeiros.pt/media/11871/1356513568.pdf

Ribeiro, O. (2021). Enfermagem de Reabilitação—Conceções e Práticas. Lidel.

Suárez-Iglesias, D., Ayán Perez, C., Mendoza-Laiz, N., & Villa-Vicente, J. G. (2020). Boccia as a Rehabili-tation Intervention for Adults With Severe Mobility Limitations Due to Neuromuscular and Other Neurological Disorders: Feasibility and Effects on Upper Limb Impairments. Frontiers in Psychology, 11, 581. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.00581

Thielen, C. C., Marino, R. J., Duff, S., Kaplan, G., & Mulcahey, M. (2018). Activity-based Rehabilitation Interventions of the Neurologically Impaired Upper Extremity: Description of a Scoping Re-view Protocol. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation, 24(3), 288–294. https://doi.org/10.1310/sci2403-288

Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O’Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., … Straus, S. E. (2018). PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850

Vanderlelie, L., Bosich, S., O’Grady, H., Azizi, K., Lally, J., Micks, S., Sandhu, S., Whyte, B., & Kho, M. E. (2024). Arm cycle ergometry in critically ill patients: A systematic review. Australian Critical Care, 37(6), 985–993. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2024.01.008

Wi, S., Shin, H.-I., Hyun, S. E., Sung, K.-S., & Lee, W. H. (2024). Feasibility and safety of in-bed cy-cling/stepping in critically ill patients: A study protocol for a pilot randomized controlled clini-cal trial. PloS One, 19(5), e0301368. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0301368

World Health Organization. (2024). Spinal cord injury. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/spinal-cord-injury

Descargas

Publicado

29-05-2026

Número

Sección

Revisiones teóricas sistemáticas y/o metaanálisis

Cómo citar

Agostinho, I., Bernardes, R., & Sousa, L. (2026). Intervenciones de rehabilitación em personas com compromisso de las extremidades superiores tras uma enfermedad neurológica: revisión de alcance. Retos, 82, 103-123. https://doi.org/10.47197/retos.v82.119090