Impacto de uma dieta sem frutose nas medidas antropométricas: um estudo intervencionista
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v70.117237Palavras-chave:
Frutose, circunferência da cintura, dieta, intervenção, IraqueResumo
Enquadramento: A obesidade representa um importante desafio para a saúde mundial, estando o consumo de frutose implicado na disfunção metabólica. Este estudo comparou as dietas isentas de frutose (DLF) com as abordagens hipocalóricas convencionais para a gestão da obesidade.
Métodos: Foi realizado um ensaio randomizado controlado na Clínica de Nutrição de Al-Najaf, Iraque, com a participação de 114 adultos com excesso de peso e obesidade (idade dos 25 aos 65 anos). Os participantes foram aleatoriamente designados para um grupo DLF (<15 g de frutosa/dia) ou para um grupo de controlo hipocalórico (défice de 500-700 kcal) durante 12 semanas. Os desenlaces primários incluem a circunferência da cintura e os níveis de gordura visceral. Os desenvolvimentos secundários avaliaram parâmetros antropométricos, perfis lipídicos e marcadores de função hepática.
Resultados: Ambos os grupos registaram reduções significativas na circunferência da cintura sem diferenças entre eles (DLF: -12,4±8,2 cm vs. Controlo: -13,1±7,8 cm, p>0,05). A grama visceral apresentou uma maior redução no grupo DLF (-4,36±2,1 vs. -3,06±1,9, p=0,001). Os triglicéridos diminuíram de forma mais significativa no grupo DLF tanto nos homens (-102,8±38,2 vs. -78,4±32,1 mg/dl, p=0,014) como nas mulheres (-98,4±35,6 vs. -65,2±28,9 mg/dl, p=0,001). A perda de peso e a melhoria das enzimas hepáticas são equivalentes entre os grupos.
Conclusões: As dietas isentas de frutose e as dietas hipocalóricas produzem melhores antropométricas comparáveis, com o DLF a apresentar uma redução superior dos triglicéridos. Ambas as abordagens representam estratégias viáveis para a gestão da obesidade, e a seleção da intervenção deve ser baseada nas preferências e perfis metabólicos do doente.
Referências
Conway, J. M., Ingwersen, L. A., Vinyard, B. T., & Moshfegh, A. J. (2003). Effectiveness of the US De-partment of Agriculture 5-step multiple-pass method in assessing food intake in obese and no-nobese women. American Journal of Clinical Nutrition, 77(5), 1171–1178. https://doi.org/10.1093/ajcn/77.5.1171
Dehghan, M., & Merchant, A. T. (2008). Is bioelectrical impedance accurate for use in large epidemio-logical studies? Nutrition Journal, 7, 26. https://doi.org/10.1186/1475-2891-7-26
DiNicolantonio, J. J., & O'Keefe, J. H. (2018). The importance of maintaining a low omega-6/omega-3 ratio for reducing inflammation. Open Heart, 5(2), e000946. https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000946
Domínguez-Coello, S., Carrillo-Fernández, L., Gobierno-Hernández, J., Carretero-Pérez, M., Sánchez-Villegas, A., & Cabrera de León, A. (2020). Decreased consumption of added fructose reduces waist circumference and blood glucose concentration in patients with overweight and obesity. Nutrients, 12(4), 1149. https://doi.org/10.3390/nu12041149
Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A. G., & Buchner, A. (2007). G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods, 39(2), 175–191. https://doi.org/10.3758/BF03193146
Friedewald, W. T., Levy, R. I., & Fredrickson, D. S. (1972). Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clini-cal Chemistry, 18(6), 499–502. https://doi.org/10.1093/clinchem/18.6.499
Hall, K. D., Heymsfield, S. B., Kemnitz, J. W., Klein, S., Schoeller, D. A., & Speakman, J. R. (2012). Energy balance and its components: Implications for body weight regulation. American Journal of Clin-ical Nutrition, 95(4), 989–994. https://doi.org/10.3945/ajcn.112.036350
Harris, J. A., & Benedict, F. G. (1918). A biometric study of human basal metabolism. Proceedings of the National Academy of Sciences USA, 4(12), 370–373. https://doi.org/10.1073/pnas.4.12.370
Herman, M. A., & Birnbaum, M. J. (2021). Molecular aspects of fructose metabolism and metabolic dis-ease. Cell Metabolism, 33(12), 2329–2354. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2021.05.012
Jafari, A., Faghfouri, A. H., & Nikpayam, O. (2024). The effect of low-fructose diet on anthropometric and metabolic factors: A systematic review and meta-analysis. Nutrition, Metabolism and Car-diovascular Diseases, 34(2), 281–293. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2023.10.025
Jensen, T., Abdelmalek, M. F., Sullivan, S., Nadeau, K. J., Green, M., Roncal, C., et al. (2018). Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology, 68(5), 1063–1075. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.01.019
Johnson, R. J., Nakagawa, T., Sanchez-Lozada, L. G., Shafiu, M., Sundaram, S., Le, M., et al. (2013). Sugar, uric acid, and the etiology of diabetes and obesity. Diabetes, 62(10), 3307–3315. https://doi.org/10.2337/db12-1814
Ludwig, D. S., Hu, F. B., Tappy, L., & Brand-Miller, J. (2018). Dietary carbohydrates: Role of quality and quantity in chronic disease. BMJ, 361, k2340. https://doi.org/10.1136/bmj.k2340
Malik, V. S., & Hu, F. B. (2015). Fructose and cardiometabolic health: What the evidence from sugar-sweetened beverages tells us. Journal of the American College of Cardiology, 66(14), 1615–1624. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.08.025
Marriott, B. P., Olsho, L., Hadden, L., & Connor, P. (2010). Intake of added sugars and selected nutrients in the United States, National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003–2006. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 50(3), 228–258. https://doi.org/10.1080/10408390903467537
Mozaffarian, D. (2016). Dietary and policy priorities for cardiovascular disease, diabetes, and obesity. Circulation, 133(2), 187–225. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018585
Musaiger, A. O. (2011). Overweight and obesity in eastern mediterranean region: Prevalence and pos-sible causes. Journal of Obesity, 2011, 407237. https://doi.org/10.1155/2011/407237
National Heart, Lung, and Blood Institute. (1998). Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults. National Institutes of Health. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/ob_gdlns.pdf
Ng, M., Fleming, T., Robinson, M., Thomson, B., Graetz, N., Margono, C., et al. (2014). Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet, 384(9945), 766–781. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60460-8
Ross, R., Neeland, I. J., Yamashita, S., Shai, I., Seidell, J., Magni, P., et al. (2020). Waist circumference as a vital sign in clinical practice: A consensus statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nature Reviews Endocrinology, 16(3), 177–189. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0310-7
Schwimmer, J. B., Ugalde-Nicalo, P., Welsh, J. A., Angeles, J. E., Cordero, M., Harlow, K. E., et al. (2019). Effect of a low free sugar diet vs usual diet on nonalcoholic fatty liver disease in adolescent boys: A randomized clinical trial. JAMA, 321(3), 256–265. https://doi.org/10.1001/jama.2019.2291
Simons, N., Veeraiah, P., Simons, P. I. H. G., Schalkwijk, C. G., Stehouwer, C. D. A., van der Kallen, C. J. H., et al. (2021). Effects of fructose restriction on liver steatosis (FRUITLESS): A double-blind ran-domized controlled trial. American Journal of Clinical Nutrition, 113(1), 391–400. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa358
Sweatt, K., Garvey, W. T., & Martins, C. (2024). Strengths and limitations of BMI in the diagnosis of obe-sity: What is the path forward? Current Obesity Reports, 13(2), 584–595. https://doi.org/10.1007/s13679-024-00568-x
Teff, K. L., Elliott, S. S., Tschöp, M., Kieffer, T. J., Rader, D., Heiman, M., et al. (2004). Dietary fructose reduces circulating insulin and leptin, attenuates postprandial suppression of ghrelin, and in-creases triglycerides in women. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 89(6), 2963–2972. https://doi.org/10.1210/jc.2003-031855
Villareal, D. T., Apovian, C. M., Kushner, R. F., & Klein, S. (2005). Obesity in older adults: Technical re-view and position statement of the American Society for Nutrition and NAASO, The Obesity So-ciety. American Journal of Clinical Nutrition, 82(5), 923–934. https://doi.org/10.1093/ajcn/82.5.923
World Health Organization. (2008). Waist circumference and waist-hip ratio: Report of a WHO expert consultation. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241501491
World Health Organization. (2015). Guideline: Sugars intake for adults and children. World Health Or-ganization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549028
World Health Organization. (2023). Obesity and overweight. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Younossi, Z. M., Corey, K. E., & Lim, J. K. (2021). AGA clinical practice update on lifestyle modification using diet and exercise to achieve weight loss in the management of nonalcoholic fatty liver disease: Expert review. Gastroenterology, 160(4), 912–918. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.11.051
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