A eficácia do treinamento muscular do assoalho pélvico na redução da incontinência urinária em mulheres grávidas ou pós-natais: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v54.103941Palavras-chave:
Pelvic Floor Muscle Training, Kegel Exercise, Pregnant, Postnatal, Urinary IncontinenceResumo
Este estudo tem como objetivo analisar a eficácia do treinamento muscular do assoalho pélvico na prevenção da incontinência urinária em gestantes e puérperas. O estudo empregou um método de revisão sistemática, pesquisando dados em bases de dados de periódicos como Pubmed, Science Direct e Web of Science. Os critérios de inclusão neste estudo foram artigos publicados nos últimos cinco anos (2019-2024) que abordassem gestantes e puérperas, treinamento muscular do assoalho pélvico e incontinência urinária. Esses artigos devem provir de revistas que utilizam os idiomas oficiais das Nações Unidas, como árabe, chinês, inglês, russo, francês e espanhol. Entretanto, os critérios de exclusão deste estudo foram aqueles não indexados pela Scopus e Web of Science. Este estudo identificou então 2.387 artigos das bases de dados Pubmed, Science Direct e Web of Science. Dentre eles, oito artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados e analisados para esta observação sistemática. Para operações padrão, o estudo seguiu a avaliação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Os resultados indicaram que o treinamento muscular do assoalho pélvico ou exercícios de Kegel podem ajudar a fortalecer os músculos pélvicos fracos devido ao crescimento uterino e às alterações hormonais durante a gravidez. Isto é especialmente verdadeiro se for feito regularmente durante a gravidez para reduzir a incontinência urinária pós-natal. Este treinamento ou exercício é recomendado durante seis semanas durante a gravidez para aumentar a força do tônus muscular das paredes dos vasos sanguíneos e dos músculos do assoalho pélvico. Além disso, pode apoiar os músculos do ligamento pélvico para prevenir a incontinência urinária. Recomendamos fortemente mais pesquisas para investigar o PMFT durante o período pós-parto, o que pode prevenir ainda mais a incontinência urinária.
Palavras-chave: Treinamento muscular do assoalho pélvico; exercício de Kegel; Grávida; Pós-natal; Incontinência urinária.
Referências
Bick, D. J., Bishop, T., Coleman. S., Dean, E., Edwards, H., Frawley, E., Gkini, J., Hay-Smith, K., Hemming, E., Jones, E., Oborn, M., Pearson, V., Salmon, S., Webb, & C. MacArthur. (2022). Antenatal Preventative Pelvic Floor Muscle Exercise Intervention Led by Midwives to Reduce Postnatal Urinary Incontinence (APPEAL): Protocol for a Feasibility and Pilot Cluster Randomised Controlled Trial. Pilot and Feasibility Studies, 8(1),1–10. https://doi.org/10.1186/s40814-022-01185-y.
Bø, K. (2020). Physiotherapy Management of Urinary Incontinence in Females. Journal of Physiotherapy, 66(3),147–54. https://doi.org/10.1016/J.JPHYS.2020.06.011.
Chen, L., Sha, Liu., Danli, Zhang., & Wenzhi, Cai. (2023). Sitting on the Fence: A Qualitative Study of Perceptions Regarding Pelvic Floor Muscle Training among Pregnant Women with Urinary Incontinence. International Journal of Nursing Sciences, 10(4), 540–48. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.005.
Cho, S.T., & Kim, K.H. (2021). Pelvic floor muscle exercise and training for coping with urinary incontinence. Journal of exercise rehabilitation, 17(6), 379–387. https://doi.org/10.12965/jer.2142666.333.
Dufour, S., Donna. F., Jessica, K., Shirley X. D., & Qiyin F. (2019). Exploring the Impact of a Mobile Health Solution for Postpartum Pelvic Floor Muscle Training: Pilot Randomized Controlled Feasibility Study. JMIR MHealth and UHealth, 7(7), e12587. https://doi.org/10.2196/12587.
Hagen, S., Carol, B., Sarah G. D., Andrew, E., Jean, H. S., Mary, K., Doreen, M., Mohamed, A. D., Wael, A., Federico. A., Joanne, B., Maria, D., Nicola, G., Cathryn, G., Aileen, G., Karen L., Guerrero, L. H., Marija, K., Alison, M., John N., Nicole, S., Susan, S., Anne, T., & Louise, R. W. (2020). Basic versus Biofeedback-Mediated Intensive Pelvic Floor Muscle Training for Women with Urinary Incontinence: The OPAL RCT. Health Technology Assessment (Winchester, England), 24(70), 1–143. https://doi.org/10.3310/HTA24700.
Hagen., Suzanne., Doreen, M., Carol, B., Jean, H., Sarah, G. D., Andrew, E., Cathryn, G., Mohamed, A., Wael, I. A., Jo, B., Karen, G., John, N., Mary, K., Gladys, M., Alison, M., Susan, S., Nicole, S., Aileen, G., & Lyndsay, W. (2019). Effectiveness and Cost-Effectiveness of Basic versus Biofeedback-Mediated Intensive Pelvic Floor Muscle Training for Female Stress or Mixed Urinary Incontinence: Protocol for the OPAL Randomised Trial. BMJ Open, 9(2), 1-8. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-024153.
Johannessen., Hege H., Betina, E. F., Pernille, J. G., Lysåker, Kjell, S., Mirjam, L., Siv, M., & Signe N. S. (2021). Regular Antenatal Exercise Including Pelvic Floor Muscle Training Reduces Urinary Incontinence 3 Months Postpartum—Follow up of a Randomized Controlled Trial. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 100(2), 294–301. https://doi.org/10.1111/aogs.14010.
Koroknai, E., Rátonyi, D., Pákozdy, K., Sipos, A.G., Krasznai, Z., Takacs, P., & Kozma, B. (2023). Correlation between the female pelvic floor biomechanical parameters and the severity of stress urinary incontinence. BMC Urology, 23(1), 198. https://doi.org/10.1186/s12894-023-01375-7.
Molina-Torres., Guadalupe., Mar, M., Tamara, R. R., Yolanda, C., Marco, Bergamin., Stefano, G., Fidel, H., & David, C. (2023). The Effects of an 8-Week Hypopressive Exercise Training Program on Urinary Incontinence and Pelvic Floor Muscle Activation: A Randomized Controlled Trial. Neurourology and Urodynamics, 42(2), 500–509. https://doi.org/10.1002/nau.25110.
Nipa., Shamima, I., Thanyaluck, S., Aatit, P., & Chailert, P. (2022). The Effects of Pelvic Floor Muscle Exercise Combined with Core Stability Exercise on Women with Stress Urinary Incontinence Following the Treatment of Nonspecific Chronic Low Back Pain. Advances in Urology, 2051374, 1-8. https://doi.org/10.1155/2022/205137.
Pires., Telma F., Patrícia, M. P., Rui C., & Rui V. (2020). Effects of Pelvic Floor Muscle Training in Pregnant Women. Porto Biomedical Journal, 5(5), e077. https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000077.
Sacomori., Cinara., Kamilla, Z., Isabela, d. P. P., Fernando, L. C., & Fabiana, F. S. (2020). Adherence and Effectiveness of a Single Instruction of Pelvic Floor Exercises: A Randomized Clinical Trial. International Urogynecology Journal, 31(5), 951–59. https://doi.org/10.1007/S00192-019-04032-6.
Sheng, Y., Carpenter, J.S., Ashton-Miller, J.A., Miller, J.M. (2022). Mechanisms of pelvic floor muscle training for managing urinary incontinence in women: a scoping review. BMC Women's Health, 22(1), 161. https://doi.org/10.1186/s12905-022-01742-w.
Silva., Catarina., S., Cristina, G., Jorge, E., Bruno, R., Eliana, V. C., Pedro, J. T., & Marlene N. S. (2023). Implementation Determinants of Physical Activity Interventions in Primary Health Care Settings Using the TICD Framework: A Systematic Review. BMC Health Services Research, 23(1), 1082. https://doi.org/10.1186/s12913-023-09881-y.
Stafne, Signe, N., Rebecka, D., Oda, M. K., Yvonne, E. H., Kjell, Å. S., Siv, M., & Hege, H. J. (2022). Antenatal Pelvic Floor Muscle Training and Urinary Incontinence: A Randomized Controlled 7-Year Follow-up Study. International Urogynecology Journal, 33(6),1557–65. https://doi.org/10.1007/S00192-021-05028-X.
Szumilewicz., Anna., Marcin, D., Magdalena, P., Aneta, W., Agnieszka, K., Jakub, K., Monika, B., Łukasz, R., & Zbigniew, J. (2019). Exercises Improves Pelvic Floor Muscle Function in Healthy Pregnant Women – A Randomized Control Trial. Frontiers in Physiology, 9(1), 1-11. https://doi.org/10.3389/FPHYS.2018.01867.
Szumilewicz., Anna., Agnieszka, K., Monika, K., Marcin, D., & Zbigniew, J. (2020). Prenatal High-Low Impact Exercise Program Supported by Pelvic Floor Muscle Education and Training Decreases the Life Impact of Postnatal Urinary Incontinence: A Quasiexperimental Trial. Medicine (United States), 99(6), e18874. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018874.
Tunn, Ralf., Kaven, B., Stephanie, K., & Christian, H. (2023). Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse in Women. Deutsches Arzteblatt International, 120(5), 71–80. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0406.
Wang, X., Jin, Y., Xu, P., & Feng, S. (2022). Urinary incontinence in pregnant women and its impact on health-related quality of life. Health Qual Life Outcomes. 20(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s12955-022-01920-2.
Weber-Rajek., Magdalena., Agnieszka, R., Agnieszka, S., Katarzyna, S., Zuzanna, P., Beata, P., Mariusz, K., Hanna, S., & Aleksander, G. (2019). A Randomised-Controlled Trial Pilot Study Examining the Effect of Pelvic Floor Muscle Training on Steroid Hormone Concentrations in Elderly Women with Stress Urinary Incontinence. Przeglad Menopauzalny, 18(3),146–52. https://doi.org/10.5114/pm.2019.90376.
Woodley., Stephanie, J., Brittany, M., Alys R. C., Melanie D. B., Bahram, S., Meredith, P., & Jennifer, K. (2023). Digital Technologies for Women’s Pelvic Floor Muscle Training to Manage Urinary Incontinence Across Their Life Course: Scoping Review. JMIR MHealth and UHealth, 11, e44929. https://doi.org/10.2196/44929.
Wu., Ting, F., Li, H. H., Yu, F. L., Gin, D. C., & Soo, C. N. (2021). Early Postpartum Biofeedback Assisted Pelvic Floor Muscle Training in Primiparous Women with Second Degree Perineal Laceration: Effect on Sexual Function and Lower Urinary Tract Symptoms. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 60(1), 78–83. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.11.011.
Yan., Miaomiao., Xiaoyang, L., Xuli, Jin., Shu, L., Xin, S., Miqing, Z., Sha, S., Jie, C., & Huijun, Y. 2022. The Mediating Effect of the Prolonged Second Stage of Labor on Delivery Mode and Urinary Incontinence among Postpartum Women: Evidence from Shandong, China. International Urogynecology Journal, 33(6), 1549–56. https://doi.org/10.1007/s00192-021-05007-2.
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