Independencia funcional y su relación con factores sociodemográficos, clínicos y de integración social en pacientes con traumatismo medular en Cali
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v79.118290Palabras clave:
Independencia funcional, integración social, lesiones de la medula espinal, rehabilitación, traumatismo de la médula espinalResumen
Introducción: El traumatismo de la médula espinal (TME) es una condición altamente discapacitante que afecta la movilidad, autonomía y participación social, además de generar repercusiones físicas, emocionales y económicas. La independencia funcional representa un objetivo central en los procesos de rehabilitación, cuyo logro varía entre las personas con TME y puede condicionar su integración comunitaria.
Objetivo: Evaluar los factores sociodemográficos, clínicos y de participación relacionados con la independencia funcional en pacientes con TME atendidos en un hospital de Cali, Colombia.
Metodología: Estudio transversal analítico realizado entre julio y septiembre de 2024 con pacientes con TME atendidos en un hospital de tercer nivel. Se recolectaron variables sociodemográficas y clínicas mediante cuestionarios y registros médicos. La independencia funcional se evaluó con la escala SCIM-III y la integración social con el PART-O-17.
Resultados: La muestra estuvo compuesta por 41 pacientes, en su mayoría hombres jóvenes de bajos recursos con lesiones medulares completas. La independencia funcional resultó moderada (55,12) y estuvo determinada por el nivel y tipo de lesión, sin asociación con factores sociodemográficos. La integración social fue baja (30,82) donde predominaron las actividades individuales.
Discusión: Los hallazgos coinciden con estudios previos al mostrar independencia funcional moderada asociada al tipo y nivel de lesión. No obstante, la integración social no se relacionó con la funcionalidad, lo que sugiere la influencia de factores socioculturales, como el estigma y el limitado apoyo social.
Conclusiones: La independencia funcional fue moderada y se asoció con TME bajos e incompletos, sin relación con factores sociodemográficos ni con la integración social. Se requieren enfoques de rehabilitación integrales que incluyan factores clínicos y psicosociales para fortalecer la integración comunitaria.
Referencias
Aidinoff, E., Front, L., Itzkovich, M., Bluvshtein, V., Gelernter, I., Hart, J., Biering-Sørensen, F., Weeks, C., Laramee, M. T., Craven, C., Hitzig, S. L., Glaser, E., Zeilig, G., Aito, S., Scivoletto, G., Mecci, M., Chadwick, R. J., El Masry, W. S., Osman, A., ... Catz, A. (2011). Expected spinal cord independ-ence measure, third version, scores for various neurological levels after complete spinal cord lesions. Spinal Cord, 49(8), 893–896. https://doi.org/10.1038/sc.2011.32
Aguiar Da Silva Moser, G., Lima Gelbcke, F., Consuelo Moser Aguiar, D., Dornelles Schoeller, S., & Falei-ros Santana Castro, F. (2020, septiembre 16). Independência funcional da pessoa com lesão medular: do trauma à primeira internação. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabili-tação, 3(1), 70–75. https://rper.aper.pt/index.php/rper/article/view/135
Amsters, D., Kendall, M., Schuurs, S., & Kuipers, P. (2022, mayo 31). Influences on participation in life after spinal cord injury: Qualitative inquiry reveals interaction of context and moderators. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 3, 898143. https://doi.org/10.3389/fresc.2022.898143
Arriagada, G., & Macchiavello, N. (2020). Traumatismo raquimedular (TRM): Revisión bibliográfica. Revista Médica Clínica Las Condes, 31(6), 747–754. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.11.001
Benedicto, A. J., Foresti, A. G., Fernandes, M. V. F., Miri, A. L., Lopes, E. L., & Souza, R. B. de. (2022). Functional independence analysis in persons with spinal cord injury. Fisioterapia em Mo-vimento, 35, e35146. https://doi.org/10.1590/fm.2022.35146
Bluvshtein, V., Front, L., Itzkovich, M., Benjamini, Y., Galili, T., Gelernter, I., Aidinoff, E., Hart, J., Tesio, L., Biering-Sorensen, F., Weeks, C., Laramee, M. T., Craven, C., Hitzig, S. L., Glaser, E., Zeilig, G., Aito, S., Scivoletto, G., Mecci, M., Chadwick, R. J., El Masry, W. S., Osman, A., Glass, C. A., Silva, P., ... Catz, A. (2012). A new grading for easy and concise description of functional status after spi-nal cord lesions. Spinal Cord, 50(1), 42–50. https://doi.org/10.1038/sc.2011.84
Budd, M. A., Gater, D. R. Jr., & Channell, I. (2022). Psychosocial consequences of spinal cord injury: A narrative review. Journal of Personalized Medicine, 12(7), 1178. https://doi.org/10.3390/jpm12071178
Das, S. K., Bakhtiar, M., Sabrin, S. M., Curtin, M., Rahman, E., Nahid, Z. B. S., Rahman, Z., Haque, M. F., Patwary, M. F. K., Alam, M. J., Hossain, M. E., Rahman, M. A., Islam, S., Ashfaquzzaman, M., & Parvez, M. A. K. (2024). Relationship between functional independence and community inte-gration of people with spinal cord injury in Bangladesh. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 5, Article 1435656. https://doi.org/10.3389/fresc.2024.1435656
Diop, M., & Epstein, D. (2024). A systematic review of the impact of spinal cord injury on costs and health-related quality of life. PharmacoEconomics – Open, 8(6), 793–808. https://doi.org/10.1007/s41669-024-00517-3
Fergany, L. A., Abdelmoneam, H., El-Sayed, S. A. E. A., Heneidy, W. E., Shaban, S. M., Zaid, A. A. A. A., & Mohamed, M. A. R. (2026). Neuromodulación no invasiva como estrategia de rehabilitación complementaria para la disfunción respiratoria en individuos con lesión medular de bajo nivel. Retos, 75, 698-706. https://doi.org/10.47197/retos.v76.118409
Faleiros, F., Marcossi, M., Ribeiro, O., Tholl, A., Freitas, G., & Riberto, M. (2023). Epidemiological profile of spinal cord injury in Brazil. Journal of Spinal Cord Medicine, 46(1), 75–82. https://doi.org/10.1080/10790268.2021.1947679
Giraldo, Y. A., Castro, J. L., Tovar-Sánchez, M. A., Kumar, A. A., Pacichana-Quinayáz, S. G., & Bonilla-Escobar, F. J. (2021). Epidemiology of traumatic spinal cord injuries in Colombia. Spinal Cord Series and Cases, 7(42). https://doi.org/10.1038/s41394-021-00408-3
Holmes, B. D., Brazauskas, R., & Chhabra, H. S. (2024). Spinal cord injury etiology, severity, and care in East Asia: A cross-sectional analysis of the International Spinal Cord Society Database Project. Spinal Cord, 62(7), 421–427. https://doi.org/10.1038/s41393-024-01003-7
Itzkovich, M., Gelernter, I., Biering-Sorensen, F., Weeks, C., Laramee, M. T., Craven, B. C., Tonack, M., Hitzig, S. L., Glaser, E., Zeilig, G., Aito, S., Scivoletto, G., Mecci, M., Chadwick, R. J., El Masry, W. S., Osman, A., Glass, C. A., Silva, P., Soni, B. M., Gardner, B. P., Savic, G., Bergström, E. M., Bluvshtein, V., Ronen, J., & Catz, A. (2009). The Spinal Cord Independence Measure (SCIM) ver-sion III: Reliability and validity in a multi-center international study. Disability and Rehabilita-tion, 29(24), 1926–1933. https://doi.org/10.1080/09638280601046302
Jaffe, R. H., Coyte, P. C., Chan, B. C., Hancock-Howard, R. L., Malhotra, A. K., Ladha, K., Wilson, J. R., & Witiw, C. D. (2024). Traumatic cervical spinal cord injury and income and employment status. JAMA Network Open, 7(6), e2418468. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.18468
Majamäki, K., Tallqvist, S., Vainionpää, A., Koskinen, E., Kauppila, A. M., Bergman, P., Anttila, H., Hämä-läinen, H., Täckman, A., Kallinen, M., Arokoski, J., & Hiekkala, S. (2022). Functional independ-ence in the Finnish spinal cord injury population. Spinal Cord, 60(7), 628–634. https://doi.org/10.1038/s41393-021-00700-x
Parrado Rodríguez, C. (2020). Integración social en el entorno construido: Un abordaje desde Quito. Bitácora Urbano Territorial, 31(1), 53–66. https://doi.org/10.15446/bitacora.v31n1.87802
Peralta, F. G., Garcete, L. A., & Drault Boedo, M. E. (2018). Clinic-demographic characteristics and func-tional impact of pressure sores in patients with spinal cord injuries in a referral center: Retro-spective and transversal study. Neurología Argentina, 10(1), 24–29. https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2017.07.002
Pedraza-Ricra, D., Basauri-Delgado, M., Santiago, R. J. M., & Saintila, J. (2025). Influence of kinanthro-pometric characteristics on spinal health among Peruvian university students. Retos, 73, 288-299. https://doi.org/10.47197/retos.v73.115780
Tobar, M. S. (2021). Terapia ocupacional y modelo biopsicosocial: Tensiones desde una comprensión existencial del ser humano ocupacional. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 29, e2059. https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoARF2059
Wasique, H. M., Walia, S., Chaudhary, R., & Lakhwara, K. (2024). Participation in community-dwelling individuals with spinal cord injury in India. Journal of Health, Physiotherapy and Orthopedics, 1(1), 15–17. https://doi.org/10.55522/ijti.V1I1.0006
Whiteneck, G. G., Gassaway, J., & Ketchum, J. M. (2019). Transforming a traumatic brain injury measure of participation into a psychometrically sound spinal cord injury participation measure. Ar-chives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(12), 2293–2300. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.06.020
Zhao, H. A., Zhang, Y., Wang, W., & Cole, S. (2021). Contribution of travel participation to social integra-tion and life satisfaction after spinal cord injury. Disability and Health Journal, 14(4), 101167. https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2021.101167
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Gloria Patricia Arango Hoyos, Nestor Orlando Alzate Tobon, Edwin David Uribe Ramírez, Valentina Narvaez Roldan, Stefanie Tonguino Rosero
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
- Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
- Se permite y se anima a los autores a difundir sus trabajos electrónicamente (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su propio sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como a una citación más temprana y mayor de los trabajos publicados (Véase The Effect of Open Access) (en inglés).
Esta revista sigue la "open access policy" de BOAI (1), apoyando los derechos de los usuarios a "leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o enlazar los textos completos de los artículos".
(1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess
