Los hombres hipertensos con antecedentes de COVID-19 leve presentan mayor variabilidad cardiovascular y menor complejidad autonómica
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v83.118344Palabras clave:
Control autonómico cardio-vascular , COVID-19, hipertensión arterial, sistema nervioso autónomo, variabilidad de la frecuencia cardíacaResumen
Introducción: El impacto de la COVID-19 sobre la regulación autonómica cardiovascular en individuos con hipertensión arterial sistémica (HAS) sigue siendo poco conocido. Dado que la hipertensión ya se asocia con alteraciones autonómicas cardiovasculares, la infección por SARS-CoV-2 podría agravar estas alteraciones.
Objetivo: Investigar los efectos a largo plazo de la COVID-19 leve sobre la regulación autonómica cardiovascular en hombres hipertensos, con énfasis en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC).
Métodos: Los participantes fueron distribuidos en dos grupos emparejados por edad, características antropométricas y aptitud física: hipertensos evaluados antes de la pandemia (grupo HAS, n = 40) e hipertensos evaluados al menos 12 meses después de una COVID-19 leve (grupo HAS-COV, n=47). Se realizaron evaluaciones antropométricas, hemodinámicas y metabólicas, además de registros continuos de frecuencia cardíaca y presión arterial.
Resultados: En comparación con el grupo HAS, el grupo HAS-COV presentó una mayor varianza de la VFC (1995±1634 frente a 1304±829 ms²; p=0,031), mayor potencia de baja frecuencia en unidades absolutas (632±572 frente a 376±270 ms²; p=0,012), valores más elevados de 0V% (39,0±14,2 frente a 30,9±12,8 %; p=0,007) y mayores valores de SD2 (40,4±15,3 frente a 32,2±12,4 ms; p=0,013). Además, mostró menores índices de entropía y menor eficacia barorrefleja.
Conclusión: Los hombres hipertensos con antecedentes de COVID-19 leve presentaron alteraciones persistentes de la regulación autonómica cardiovascular, caracterizadas por una mayor variabilidad cardiovascular, una menor complejidad fisiológica y una menor eficacia barorrefleja. Estos hallazgos sugieren que la infección por SARS-CoV-2 puede contribuir a la desregulación autonómica cardiovascular a largo plazo en esta población.
Referencias
Barroso, W. K. S., Rodrigues, C. I. S., Bortolotto, L. A., Mota-Gomes, M. A., Brandão, A. A., Feitosa, A. D. de M., Machado, C. A., Poli-de-Figueiredo, C. E., Amodeo, C., Júnior, D. M., Barbosa, E. C. D., Nobre, F., Guimarães, I. C. B., Vilela-Martin, J. F., Yugar-Toledo, J. C., Magalhães, M. E. C., Neves, M. F. T., Jar-dim, P. C. B. V., Miranda, R. D., … Nadruz, W. (2021). Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arte-rial – 2020. Arq. Bras. Cardiol., 116(3), 516–658.
Billman, G. E. (2011). Heart rate variability—A historical perspective. Frontiers in Physiology, 2, 86. https://doi.org/10.3389/fphys.2011.00086
Bruce, Robert A. (1971). Exercise testing of patients with coronary heart disease. Principles and normal standards for evaluation. Annals of Clinical Research, (3), 323–332.
Carrasco, S., Gaitán, M. J., González, R., & Yánez, O. (2001). Correlation among Poincaré plot indexes and time and frequency domain measures of heart rate variability. Journal of Medical Engineering & Technology, 25(6), 240–248. https://doi.org/10.1080/03091900110086651
Carthy, E. R. (2014). Autonomic dysfunction in essential hypertension: A systematic review. Annals of Medicine & Surgery, 3(1), 2–7. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2013.11.002
Castiglioni, P., & Faini, A. (2019). A Fast DFA Algorithm for Multifractal Multiscale Analysis of Physio-logical Time Series. Frontiers in Physiology, 10, 115. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00115
Catai, A. M., Pastre, C. M., Godoy, M. F. de, Silva, E. da, Takahashi, A. C. de M., & Vanderlei, L. C. M. (2020). Heart rate variability: Are you using it properly? Standardisation checklist of procedures. Bra-zilian Journal of Physical Therapy, 24(2), 91–102. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.02.006
Cunha, E. F. D., Silveira, M. S., Milan-Mattos, J. C., Cavalini, H. F. S., Ferreira, Á. A., Batista, J. de S., Uzumaki, L. C., Guimarães, J. P. C., Roriz, P. I. L., Dantas, F. M. de N. A., Hautala, A. J., de Abreu, R. M., Catai, A. M., Schwingel, P. A., & Neves, V. R. (2023). Cardiac Autonomic Function and Functional Capacity in Post-COVID-19 Individuals with Systemic Arterial Hypertension. Journal of Personalized Medicine, 13(9), Artigo 9. https://doi.org/10.3390/jpm13091391
Dani, M., Dirksen, A., Taraborrelli, P., Torocastro, M., Panagopoulos, D., Sutton, R., & Lim, P. B. (2021). Autonomic dysfunction in ‘long COVID’: Rationale, physiology and management strategies. Clin-ical Medicine, 21(1), e63–e67. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0896
De Paula Facioli, T., Vieira Philbois, S., Augusto Aguilar, B., Catarine Veiga, A., & Celso Dutra De Souza, H. (2022). Combined effects of angiotensin receptor blocker use and physical training in hyperten-sive men. Clinical and Experimental Hypertension, 44(4), 372–381. https://doi.org/10.1080/10641963.2022.2055763
Facioli, T. P., Gastaldi, A. C., Dutra, S. G. V., Felix, A. C. S., Philbois, S. V., Sánchez-Delgado, J. C., & Souza, H. C. D. (2018). The blood pressure variability and baroreflex sensitivity in healthy participants are not determined by sex or cardiorespiratory fitness. Blood Pressure Monitoring, 23(5), 260–270. https://doi.org/10.1097/MBP.0000000000000338
Floras, J. S. (2009). Sympathetic nervous system activation in human heart failure: Clinical implications of an updated model. Journal of the American College of Cardiology, 54(5), 375–385. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.03.061
Floras, J. S., Hassan, M. O., Jones, J. V., Osikowska, B. A., Sever, P. S., & Sleight, P. (1988). Consequences of impaired arterial baroreflexes in essential hypertension: Effects on pressor responses, plasma noradrenaline and blood pressure variability: Journal of Hypertension, 6(7), 525–536. https://doi.org/10.1097/00004872-198807000-00003
Gralinski, L. E., & Menachery, V. D. (2020). Return of the Coronavirus: 2019-nCoV. Viruses, 12(2), 135. https://doi.org/10.3390/v12020135
Guzzetti, S., Borroni, E., Garbelli, P. E., Ceriani, E., Bella, P. D., Montano, N., Cogliati, C., Somers, V. K., Mal-lani, A., & Porta, A. (2005). Symbolic Dynamics of Heart Rate Variability: A Probe to Investigate Cardiac Autonomic Modulation. Circulation, 112(4), 465–470. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.518449
Heart Rate Variability: Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use. (1996). Circulation, 93(5), 1043–1065. https://doi.org/10.1161/01.CIR.93.5.1043
HU et al, H. (2020). The cytokine storm and COVID‐19—Journal of Medical Virology—Wiley Online Library. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.26232
Hypertension. (s.d.). Recuperado 14 de agosto de 2024, de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
ISAK, International Society For The Advancement Of Kinanthropometry. (2001). International Stand-ards for Anthropometric Assessment.
Ishaque, S., Khan, N., & Krishnan, S. (2021). Trends in Heart-Rate Variability Signal Analysis. Frontiers in Digital Health, 3, 639444. https://doi.org/10.3389/fdgth.2021.639444
Kurtoğlu, E., Afsin, A., Aktaş, İ., Aktürk, E., Kutlusoy, E., & Çağaşar, Ö. (2022). Altered cardiac autonomic function after recovery from COVID-19. Annals of Noninvasive Electrocardiology: The Official Journal of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology, Inc, 27(1), e12916. https://doi.org/10.1111/anec.12916
Leitzke et al. (2020). Autonomic balance determines the severity of COVID-19 courses | Bioelectronic Medicine | Full Text. https://bioelecmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42234-020-00058-0?fbclid=IwAR3nSpk--zNoeZvdl7X3lXm3jMM4VnMg4Xqrl6UhjFQ5uv7JZ8TAsJTWbEw
Liviero, F., Scapellato, M. L., Folino, F., Moretto, A., Mason, P., & Pavanello, S. (2023). Persistent Increase of Sympathetic Activity in Post-Acute COVID-19 of Paucisymptomatic Healthcare Workers. In-ternational Journal of Environmental Research and Public Health, 20(1), 830. https://doi.org/10.3390/ijerph20010830
Malliani, A., Pagani, M., Lombardi, F., & Cerutti, S. (1991). Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation, 84(2), 482–492. https://doi.org/10.1161/01.CIR.84.2.482
Mancia, G., & Grassi, G. (2002). Systolic and diastolic blood pressure control in antihypertensive drug trials. Journal of Hypertension, 20(8), 1461–1464. https://doi.org/10.1097/00004872-200208000-00001
Mancia, G., & Grassi, G. (2014). The Autonomic Nervous System and Hypertension. Circulation Re-search, 114(11), 1804–1814. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.114.302524
Marques, K. C., Quaresma, J. A. S., & Falcão, L. F. M. (2023). Cardiovascular autonomic dysfunction in “Long COVID”: Pathophysiology, heart rate variability, and inflammatory markers. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 10, 1256512. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1256512
Mccraty, R., & Shaffer, F. (2015). Heart Rate Variability: New Perspectives on Physiological Mecha-nisms, Assessment of Self-regulatory Capacity, and Health Risk. Global Advances in Health and Medicine, 4(1), 46–61. https://doi.org/10.7453/gahmj.2014.073
Mol, M. B. A., Strous, M. T. A., Van Osch, F. H. M., Vogelaar, F. J., Barten, D. G., Farchi, M., Foudraine, N. A., & Gidron, Y. (2021). Heart-rate-variability (HRV), predicts outcomes in COVID-19. PLOS ONE, 16(10), e0258841. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258841
Montano, N., Ruscone, T. G., Porta, A., Lombardi, F., Pagani, M., & Malliani, A. (1994). Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt. Circulation, 90(4), 1826–1831. https://doi.org/10.1161/01.CIR.90.4.1826
Parati, G., Saul, J. P., Di Rienzo, M., & Mancia, G. (1995). Spectral Analysis of Blood Pressure and Heart Rate Variability in Evaluating Cardiovascular Regulation: A Critical Appraisal. Hypertension, 25(6), 1276–1286. https://doi.org/10.1161/01.HYP.25.6.1276
Penteado, D. (s.d.). CardioSeries (Versão v2.4) [Programa de computador]. Recuperado http://www.danielpenteado.com
Philbois, S. V., Facioli, T. P., De Lucca, I., Veiga, A. C., Chinellato, N., Simões, M. V., Tank, J., & Souza, H. C. D. (2024). What do we know about the role of menopause in cardiovascular autonomic regula-tion in hypertensive women? Menopause. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002348
Philbois, S. V., Facioli, T. P., Gastaldi, A. C., Rodrigues, J. A. L., Tank, J., Fares, T. H., Rodrigues, K. P., & Sou-za, H. C. D. (2021). Important differences between hypertensive middle-aged women and men in cardiovascular autonomic control—A critical appraisal. Biology of Sex Differences, 12(1), 11. https://doi.org/10.1186/s13293-020-00355-y
Pollock, M. L., & Jackson, A. S. (1984). Research progress in validation of clinical methods of assessing body composition. Medicine and Science in Sports and Exercise, 16(6), 606–615.
Shaffer, F., & Ginsberg, J. P. (2017). An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Frontiers in Public Health, 5, 258. https://doi.org/10.3389/fpubh.2017.00258
Siri, W. E. (1993). Body composition from fluid spaces and density: Analysis of methods. 1961. Nutri-tion (Burbank, Los Angeles County, Calif.), 9(5), 480–491; discussion 480, 492.
Solak, Y., Afsar, B., Vaziri, N. D., Aslan, G., Yalcin, C. E., Covic, A., & Kanbay, M. (2016). Hypertension as an autoimmune and inflammatory disease. Hypertension Research: Official Journal of the Japanese Society of Hypertension, 39(8), 567–573. https://doi.org/10.1038/hr.2016.35
Souza, H. C. D., Philbois, S. V., Veiga, A. C., & Aguilar, B. A. (2021). Heart Rate Variability and Cardiovascu-lar Fitness: What We Know so Far. Vascular Health and Risk Management, 17, 701–711. https://doi.org/10.2147/VHRM.S279322
Suh, H.-W., Kwon, C.-Y., & Lee, B. (2023). Long-Term Impact of COVID-19 on Heart Rate Variability: A Systematic Review of Observational Studies. Healthcare (Basel, Switzerland), 11(8), 1095. https://doi.org/10.3390/healthcare11081095
Tarvainen, M. P., Niskanen, J.-P., Lipponen, J. A., Ranta-aho, P. O., & Karjalainen, P. A. (2014). Kubios HRV – Heart rate variability analysis software. Computer Methods and Programs in Biomedicine, 113(1), 210–220. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2013.07.024
Task Force, O. T. E. S. O. C. T. N. A. (1996). Heart Rate Variability: Standards of Measurement, Physiolog-ical Interpretation, and Clinical Use. Circulation, 93(5), 1043–1065. https://doi.org/10.1161/01.CIR.93.5.1043
van de Borne, P., Montano, N., Pagani, M., Oren, R., & Somers, V. K. (1997). Absence of Low-Frequency Variability of Sympathetic Nerve Activity in Severe Heart Failure. Circulation, 95(6), 1449–1454. https://doi.org/10.1161/01.CIR.95.6.1449
Veiga, A. C., Chinellato, N., Correia Gimenez, L., Aguilar, B. A., Martins Bernal, J. V., Vieira Philbois, S., De Paula Facioli, T., & Dutra De Souza, H. C. (2026). Persistent autonomic dysfunction following mild COVID-19: Evidence from the orthostatic heart rate variability response. Retos, 77, 274–284. https://doi.org/10.47197/retos.v77.117526
Wehrwein, E. A., Orer, H. S., & Barman, S. M. (2016). Overview of the Anatomy, Physiology, and Phar-macology of the Autonomic Nervous System. Em Comprehensive Physiology (p. 1239–1278). John Wiley & Sons, Ltd. https://doi.org/10.1002/cphy.c150037
Woo, M. S., Shafiq, M., Fitzek, A., Dottermusch, M., Altmeppen, H., Mohammadi, B., Mayer, C., Bal, L. C., Raich, L., Matschke, J., Krasemann, S., Pfefferle, S., Brehm, T. T., Lütgehetmann, M., Schädler, J., Addo, M. M., Schulze Zur Wiesch, J., Ondruschka, B., Friese, M. A., & Glatzel, M. (2023). Vagus nerve inflammation contributes to dysautonomia in COVID-19. Acta Neuropathologica, 146(3), 387–394. https://doi.org/10.1007/s00401-023-02612-x
Yachou, Y., El Idrissi, A., Belapasov, V., & Ait Benali, S. (2020). Neuroinvasion, neurotropic, and neuroin-flammatory events of SARS-CoV-2: Understanding the neurological manifestations in COVID-19 patients. Neurological Sciences, 41(10), 2657–2669. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04575-3
Yousuf, S. M. A., Baloch, M., Muneer, M. J., & Wasif, S. M. A. (2025). Association of Heart Rate Variability and Baroreflex Sensitivity with Blood Pressure Control in Essential Hypertension: A Hospital-Based Cross-Sectional Study. DEVELOPMENTAL MEDICO-LIFE-SCIENCES, 2(12), 18. https://doi.org/10.69750/dmls.02.012.0176
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Naiara Chinellato, Ana Catarine Veiga, Stella Vieira Philbois, Tabata de Paula Facioli, Anna Julia Lima Landucci, Julia Aparecida Spigolon de Paula, Hugo Celso Dutra de Souza
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
- Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
- Se permite y se anima a los autores a difundir sus trabajos electrónicamente (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su propio sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como a una citación más temprana y mayor de los trabajos publicados (Véase The Effect of Open Access) (en inglés).
Esta revista sigue la "open access policy" de BOAI (1), apoyando los derechos de los usuarios a "leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o enlazar los textos completos de los artículos".
(1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess
