Neuromodulación no invasiva como estrategia de rehabilitación complementaria para la disfunción respiratoria en individuos con lesión medular de bajo nivel

Autores/as

  • Lamyaa Ahmed Fergany Lecturer Department of Physical Therapy for Neurological and Neurosurgical Disorders, Faculty of Physical Therapy, Lotus University, Al Minya, Egypt
  • Hisham Abdelmoneam Assistant Professor in Department of Physical Therapy for Cardiopulmonary Disorders, Faculty of Physical Therapy, Deraya University, Elminya, Egypt
  • Sara Abd Elmohsen Ali El-Sayed Lecturer of Physical Therapy Department of Integumentary Department, Galala University, Egypt
  • Walaa E. Heneidy Department of Physical Therapy for Pediatrics and its Surgery, Faculty of Physical Therapy, Delta University for Science and Technology, Gamasa. Egypt
  • Shimaa Magdy Shaban Physiology Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt
  • Alyaa Abdallah Atallah Ahmed Zaid Lecturer of Physical Therapy Department of Physical Therapy for Internal Medicine and Geriatrics, Faculty of Physical Therapy, Horus University, New Damietta, Egypt
  • Marwa Abdel Rahman Mohamed Professor of Physical Therapy for Woman Health, Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Egypt

DOI:

https://doi.org/10.47197/retos.v76.118409

Palabras clave:

Neuromodulación no invasiva , función pulmonar, rehabilitación respiratoria, lesión de la médula espinal, estimulación transcutánea de la médula espinal

Resumen

Introducción. Para las personas que padecen lesiones leves de la médula espinal( LME), los problemas respiratorios continúan siendo una fuente principal de discapacidad, principalmente debido al deterioro del rendimiento muscular ventilatorio. La rehabilitación respiratoria convencional mejora la función pulmonar hasta cierto punto, pero se necesitan estrategias adicionales para optimizar la recuperación. La neuromodulación no invasiva ha ganado atención recientemente como una terapia complementaria prometedora para aumentar las complicaciones respiratorias en casos con LME.

Objetivo: Este estudio buscó evaluar el impacto de la no invasiva de la neuromodulación, además de la rehabilitación respiratoria, en los parámetros de la función pulmonar en los casos con bajo nivel de SCI comparación con el estándar de rehabilitación.

Métodos: Cuarenta pacientes con LME incompleta o completa en o por debajo de T6 en estadio crónico se dividieron arbitrariamente en 2 grupos iguales. Ambos grupos A y B recibieron un programa estandarizado de rehabilitación respiratoria, mientras que el Grupo A recibió terapia de neuromodulación no invasiva adicional, se realizaron sesiones 3 veces por semana durante 8 semanas consecutivas, se evaluaron los parámetros de la función pulmonar, incluido el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), la capacidad vital forzada (FVC) y la relación FEV1/FVC antes y después de la intervención.

Resultados: Ambas poblaciones exhibieron mejoras significativas intragrupo en FEV1 y FVC después del tratamiento (P < 0,001). Sin embargo, el grupo de neuromodulación (Grupo A)exhibió valores postratamiento significativamente mayores coincidentes con el grupo de control (P ≤ 0,001 tanto para FEV1 como para FVC). La relación FEV1/FVC no mostró cambios estadísticamente significativos dentro o entre los grupos.

Conclusión: La neuromodulación no invasiva, cuando se agrega a la rehabilitación respiratoria estándar, proporciona mejoras significativas en la función pulmonar (FEV₁ y FVC) entre los pacientes con lesión medular de bajo nivel. Este enfoque puede representar un complemento valioso y no invasivo de las estrategias de rehabilitación convencionales.

Referencias

Abraham, M. E., Shalom, M., Gendreau, J., Gold, J., Pierzchajlo, G., Pierzchajlo, N., Chakravarti, S., Sahyouni, R., Murthy, N., & Ciacci, J. (2023). Utilizing neuromodulation in the treatment of spi-nal cord injury: An assessment of clinical trials from the national clinicaltrials. Gov database. World Neurosurgery, 177, e361–e367.

Auld, S. C., Sheshadri, A., Alexander-Brett, J., Aschner, Y., Barczak, A. K., Basil, M. C., Cohen, K. A., Dela Cruz, C., McGroder, C., & Restrepo, M. I. (2024). Postinfectious pulmonary complications: estab-lishing research priorities to advance the field: an official American Thoracic Society Workshop report. Annals of the American Thoracic Society, 21(9), 1219–1237.

Duarte, G. L., Bethiol, A. L., Ratti, L. dos S. R., Franco, G., Moreno, R., Tonella, R. M., & Falcão, A. L. E. (2021). Transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation reduces the duration of invasive mechanical ventilation in patients with cervical spinal cord injury: retrospective case series. Spinal Cord Series and Cases, 7(1), 26.

Endo, Y., Aoki, T., Jafari, D., Rolston, D. M., Hagiwara, J., Ito-Hagiwara, K., Nakamura, E., Kuschner, C. E., Becker, L. B., & Hayashida, K. (2024). Acute lung injury and post-cardiac arrest syndrome: a nar-rative review. Journal of Intensive Care, 12(1), 32.

Flett, S., Garcia, J., & Cowley, K. C. (2022). Spinal electrical stimulation to improve sympathetic auto-nomic functions needed for movement and exercise after spinal cord injury: a scoping clinical review. Journal of Neurophysiology, 128(3), 649–670.

García-Alén, L., Kumru, H., Castillo-Escario, Y., Benito-Penalva, J., Medina-Casanovas, J., Gerasimenko, Y. P., Edgerton, V. R., García-Alías, G., & Vidal, J. (2023). Transcutaneous cervical spinal cord stimu-lation combined with robotic exoskeleton rehabilitation for the upper limbs in subjects with cervical SCI: clinical trial. Biomedicines, 11(2), 589.

Gharedah, H. A. (2025). Respiratory function and therapy after spinal cord injury in cervical level (tet-raplegia).

Hofstoetter, U. S., Freundl, B., Lackner, P., & Binder, H. (2021). Transcutaneous spinal cord stimulation enhances walking performance and reduces spasticity in individuals with multiple sclerosis. Brain Sciences, 11(4), 472.

Khanzada, F. J., Masuri, M. G., Poot, E. F. M., Rahim, M. Z. A., & Daud, A. Z. C. (2024). Obstacles and facili-tators in daily living activities among persons with spinal cord injury: a systemic review. Ma-laysian Journal of Medicine and Health Sciences, 20(1), 271–280.

Kumru, H., García-Alén, L., Ros-Alsina, A., Albu, S., Valles, M., & Vidal, J. (2023). Transcutaneous spinal cord stimulation improves respiratory muscle strength and function in subjects with cervical spinal cord injury. Biomedicines, 11(8), 2121.

Kumru, H., Hernandez-Navarro, A., Albu, S., & García-Alén, L. (2025). Non-Invasive Cervical Spinal Stimulation and Respiratory Recovery After Spinal Cord Injury: A Randomized Controlled Trial with a Partial Crossover Design. Brain Sciences, 15(9), 982.

Laskin, J. J., Waheed, Z., Thorogood, N. P., Nightingale, T. E., & Noonan, V. K. (2022). Spinal cord stimula-tion research in the restoration of motor, sensory, and autonomic function for individuals living with spinal cord injuries: a scoping review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 103(7), 1387–1397.

Linn, W. S., Adkins, R. H., Gong Jr, H., & Waters, R. L. (2000). Pulmonary function in chronic spinal cord injury: a cross-sectional survey of 222 southern California adult outpatients. Archives of Physi-cal Medicine and Rehabilitation, 81(6), 757–763.

Lucky, D. C. (2025). Effect of resistive inspiratory muscle training optimizing lung function in spinal cord injury. Bangladesh Health Professions Institute, Faculty of Medicine, the University ….

Moritz, C., Field-Fote, E. C., Tefertiller, C., van Nes, I., Trumbower, R., Kalsi-Ryan, S., Purcell, M., Janssen, T. W. J., Krassioukov, A., & Morse, L. R. (2024). Non-invasive spinal cord electrical stimulation for arm and hand function in chronic tetraplegia: a safety and efficacy trial. Nature Medicine, 30(5), 1276–1283.

Ovechkin, A., Moshonkina, T., Shandybina, N., Lyakhovetskii, V., Gorodnichev, R., Moiseev, S., Siu, R., & Gerasimenko, Y. (2023). Transcutaneous Spinal Cord Stimulation Facilitates Respiratory Func-tional Performance in Patients with Post-Acute COVID-19. Life, 13(7), 1563.

Patwa, S., & Gunjal, S. (2024). Respiratory Physiotherapy in Patients with Spinal Cord Injury: A System-atic Review. AIJMR-Advanced International Journal of Multidisciplinary Research, 2(2).

Randelman, M., Zholudeva, L. V, Vinit, S., & Lane, M. A. (2021). Respiratory training and plasticity after cervical spinal cord injury. Frontiers in Cellular Neuroscience, 15, 700821.

Richards, J. B., & Schwartzstein, R. M. (2024). Respiratory Symptoms. In Lifestyle Medicine, Fourth Edi-tion (pp. 577–594). CRC Press.

Roth, E. J., Stenson, K. W., Powley, S., Oken, J., Primack, S., Nussbaum, S. B., & Berkowitz, M. (2010). Ex-piratory muscle training in spinal cord injury: a randomized controlled trial. Archives of Physi-cal Medicine and Rehabilitation, 91(6), 857–861.

Teragiwa, M., Medina, L. E., Carvajal, A., Yatsuda, K., Yu, W., & Gomez-Tames, J. (2025). Transcutaneous Interference Spinal Cord Stimulation: Leadfield-Based Pareto Optimization of Electrode Mon-tages for Improved Focality. ArXiv Preprint ArXiv:2506.21886.

Tharu, N. S., Suthar, A., Gerasimenko, Y., Castillo, C., Ng, A., & Ovechkin, A. (2024). Noninvasive electrical modalities to alleviate respiratory deficits following spinal cord injury. Life, 14(12), 1657.

Wang, Q., Zhang, Y., Zhang, H., & Li, Z. (2026). Spinal cord stimulation: An emerging strategy for chronic pain relief after spinal cord injury. Neural Regeneration Research, 10–4103.

Zhang, H., Ding, Y., Ren, J., & Zhu, J. (2025). Effect of respiratory training intervention on rehabilitation of patients with rib fracture: a meta-analysis. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 17(1), 59.

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Publicado

02-02-2026

Número

Vol. 75 (2026)

Sección

Artículos de carácter científico: investigaciones básicas y/o aplicadas

Licencia

Derechos de autor 2025 Lamyaa Ahmed Fergany, Hisham Abdelmoneam, Sara Abd Elmohsen Ali El-Sayed, Walaa E. Heneidy, Shimaa Magdy Shaban, Alyaa Abdallah Atallah Ahmed Zaid, Marwa Abdel Rahman Mohamed

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Cómo citar

Fergany, L. A., Abdelmoneam, H., El-Sayed, S. A. E. A., Heneidy, W. E., Shaban, S. M., Zaid, A. A. A. A., & Mohamed, M. A. R. (2026). Neuromodulación no invasiva como estrategia de rehabilitación complementaria para la disfunción respiratoria en individuos con lesión medular de bajo nivel. Retos, 75, 698-706. https://doi.org/10.47197/retos.v76.118409