A neuromodulação não invasiva como estratégia de reabilitação complementar da disfunção respiratória em indivíduos com lesão medular de baixo nível
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v76.118409Palavras-chave:
Neuromodulação não invasiva, função pulmonar, reabilitação respiratória, lesão medular, estimulação transcutânea da medula espinalResumo
Introdução. Para as pessoas que sofrem lesões ligeiras da medula espinhal (LME), os problemas respiratórios continuam a ter uma fonte principal de incapacidade, principalmente devido à deterioração do desempenho ventilatório muscular. A reabilitação respiratória convencional melhora a função pulmonar até certo ponto, mas são necessárias estratégias adicionais para otimizar a recuperação. A neuromodulação não invasiva ganhou recentemente atenção como uma terapia complementar promissora para aumentar as complicações respiratórias em casos de LME.
Objectivo: Este estudo procurou avaliar o impacto da neuromodulação não invasiva, para além da reabilitação respiratória, nos parâmetros da função pulmonar nos casos com baixo nível de SCI em comparação com o padrão de reabilitação.
Métodos: Cuarenta doentes com LME incompleto ou completo no final do T6 no estádio crónico são divididos arbitrariamente em 2 grupos iguais. Tanto o grupo A como o B receberam um programa de reabilitação respiratória padronizado, enquanto o Grupo A recebeu terapia de neuromodulação não invasiva adicional, foram realizadas sessões 3 vezes por semana durante 8 semanas consecutivas, avaliou os parâmetros da função pulmonar, incluindo o volume espiratório forçado no primeiro segundo (FEV1), a capacidade vital forçada (CVF) e a relação VEF1/CVF antes e depois da intervenção.
Resultados: Ambas as populações exibiram melhores resultados intragrupo no FEV1 e FVC após o tratamento (P < 0,001). No entanto, o grupo de neuromodulação (Grupo A) apresentou valores pós-tratamento significativamente mais elevados coincidentes com o grupo de controlo (P ≤ 0,001 tanto para o VEF1 como para o CVF). A relação FEV1/FVC não apresentou alterações estadísticamente significativas dentro ou entre os grupos.
Conclusão: A neuromodulação não invasiva, quando adicionada à reabilitação respiratória padrão, proporciona melhorias significativas na função pulmonar (VEF₁ e CVF) entre os doentes com lesão medular de baixo nível. Esta abordagem pode representar um complemento valioso e não invasivo das estratégias de reabilitação convencionais.
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