Modelo de regressão logística multivariada para prever o risco de quedas com base no desempenho físico em idosos que vivem na comunidade
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v75.117848Palavras-chave:
Previsão do risco de quedas, idosos, força dos membros inferiores, teste de levantar e andar cronometrado, teste de sentar e levantar, regressão logística multivariadaResumo
Introdução: As quedas nos idosos levam a morbilidade significativa e a um aumento dos custos com a saúde. As medidas de desempenho físico, como a força, a mobilidade e o equilíbrio, são cruciais para a previsão do risco de quedas, mas as avaliações existentes baseiam-se frequentemente em medidas individuais, que podem não captar completamente o risco de quedas.
Objectivo: Desenvolver um modelo de regressão logística multivariada para prever o risco de quedas, integrando a relação força muscular dos membros inferiores/peso corporal (FM/PC), o Teste de Marcha Cronometrada (TTUGT) e o Teste de Sentar e Levantar com Força (PSTS).
Metodologia: Foram analisados os dados de 108 idosos residentes na comunidade (idade média de 65,59 ± 4,32 anos). Os participantes foram submetidos a avaliações de desempenho físico, incluindo o TTUGT, a medição da força muscular voluntária máxima dos membros inferiores (FMVM), a relação FM/PC e o PSTS. Foi utilizado um modelo de regressão logística binária para analisar a relação entre estas variáveis e o risco de quedas, avaliando o desempenho do modelo através da área sob a curva ROC (AUC). Resultados: O modelo, que incorpora o rácio LS/BW, o TTUGT e o PSTS, explicou 70,6% da variância do risco de quedas. Os preditores significativos incluíram uma relação LS/BW mais baixa (OR ajustado = 0,980), tempos TTUGT mais longos (OR ajustado = 1,617) e valores PSTS mais baixos (OR ajustado = 0,953). A equação do Score de Risco de Quedas fornece uma ferramenta prática para identificar indivíduos de alto risco.
Conclusão: O modelo multivariado prevê eficazmente o risco de quedas, oferecendo uma ferramenta fiável para o rastreio e prevenção de quedas em idosos, apoiando intervenções personalizadas para reduzir a incidência de quedas.
Referências
Alcazar, J., Alegre, L. M., Van Roie, E., Magalhães, J. P., Nielsen, B. R., González-Gross, M., Júdice, P. B., Casajús, J. A., Delecluse, C., Sardinha, L. B., Suetta, C., & Ara, I. (2021). Relative sit-to-stand power: aging trajectories, functionally relevant cut-off points, and normative data in a large European cohort. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 12(4), 921-932. https://doi.org/https://doi.org/10.1002/jcsm.12737
Andrade, L. C. A., Costa, G. L. d. A., Diogenes, L. G. B., & Pimentel, P. H. R. (2021). Timed Up and Go test in the assessment of the risk of falls in the elderly: a literature review. Research, Society and Development, 10(13), e321101321615. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21615
Asavamongkolkul, A., Adulkasem, N., Chotiyarnwong, P., Vanitcharoenkul, E., Chandhanayingyong, C., Laohaprasitiporn, P., Soparat, K., & Unnanuntana, A. (2024). Prevalence of osteoporosis, sarcopenia, and high falls risk in healthy community-dwelling Thai older adults: a nationwide cross-sectional study. JBMR Plus, 8(2), ziad020. https://doi.org/10.1093/jbmrpl/ziad020
Beauchet, O., Fantino, B., Allali, G., Muir, S. W., Montero-Odasso, M., & Annweiler, C. (2011). Timed Up and Go test and risk of falls in older adults: a systematic review. J Nutr Health Aging, 15(10), 933-938. https://doi.org/10.1007/s12603-011-0062-0
Camp, M., Chiriboga, L., Murphy, K., & Voit, J. (2024). Fall Risk and Prevention: A Guide for the Geriatric Mental Health Workforce. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 32(4), S25-S26. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2024.01.085
Campitelli, A., Paulson, S., Vincenzo, J., Glenn, J. M., Gills, J. L., Jones, M. D., Powers, M., & Gray, M. (2022). Sit-to-Stand Power Across the Lifespan: A Cross-Sectional Analysis. Journal of Aging and Physical Activity, 30(4), 678-688. https://doi.org/10.1123/japa.2021-0066
Cebolla, E. C., Rodacki, A. L. F., & Bento, P. C. B. (2015). Balance, gait, functionality and strength: comparison between elderly fallers and non-fallers. Brazilian Journal of Physical Therapy, 19.
Chan, W. L. S., Pin, T. W., Chan, J. Y. H., Siu, G. C. H., & Tsang, S. M. H. (2024). The Ability of Physical Performance Measures to Identify Fall Risk in Older Adults Living With Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc, 25(8), 105100. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2024.105100
Colón-Emeric, C. S., McDermott, C. L., Lee, D. S., & Berry, S. D. (2024). Risk Assessment and Prevention of Falls in Older Community-Dwelling Adults: A Review. JAMA, 331(16), 1397-1406. https://doi.org/10.1001/jama.2024.1416
Daneshjoo, A., Sadeghi, H., Yaali, R., & Behm, D. G. (2023). Comparison of unilateral and bilateral strength ratio, strength, and knee proprioception in older male fallers and non-fallers. Experimental Gerontology, 175, 112161. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.exger.2023.112161
Dashner, J., Espín-Tello, S. M., Chen, S.-W., Hollingsworth, H., Bollinger, R., Morgan, K. A., & Stark, S. Influence of falls, fall-related injuries, and fear of falling on social participation in people aging with long-term physical disability: a cross-sectional study. Disability and Rehabilitation, 1-9. https://doi.org/10.1080/09638288.2023.2293990
Esposito, G., Ceruso, R., & Raiola, G. (2025). The impact of gentle physical activity on psychophysical well-being in older adults: a longitudinal study [Article]. Retos, 67, 509-521. https://doi.org/10.47197/retos.v67.112757
Ferragut, C., Suarez, H. V., Lima, M., Rodrigues, L. P., Bezerra, P., & Cancela, J. M. (2023). Age-dependent changes in physical performance in community dwelling elderly women. A cross-sectional study [Article]. Retos, 48, 527-531. https://doi.org/10.47197/RETOS.V48.97070
Gronbech Jorgensen, M., Andersen, S., Ryg, J., & Masud, T. (2015). Novel Use of the Nintendo Wii Board for Measuring Isometric Lower Limb Strength: A Reproducible and Valid Method in Older Adults. PLoS One, 10(10), e0138660. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0138660
Ibeneme, S. C., Eze, J. C., Okonkwo, U. P., Ibeneme, G. C., & Fortwengel, G. (2022). Evaluating the discriminatory power of the velocity field diagram and timed-up-and-go test in determining the fall status of community-dwelling older adults: a cross-sectional observational study. BMC Geriatrics, 22(1), 658. https://doi.org/10.1186/s12877-022-03282-2
Ishigaki, E. Y., Ramos, L. G., Carvalho, E. S., & Lunardi, A. C. (2014). Effectiveness of muscle strengthening and description of protocols for preventing falls in the elderly: a systematic review. Braz J Phys Ther, 18(2), 111-118. https://doi.org/10.1590/s1413-35552012005000148
Jalayondeja, C. (2014). Falls screening by Timed Up and Go (TUG). Journal of medical technology, 26(1), 5-16.
Kear, B. M., Guck, T. P., & McGaha, A. L. (2017). Timed Up and Go (TUG) Test: Normative Reference Values for Ages 20 to 59 Years and Relationships With Physical and Mental Health Risk Factors. J Prim Care Community Health, 8(1), 9-13. https://doi.org/10.1177/2150131916659282
Kim, T., Yu, X., & Xiong, S. (2024). A multifactorial fall risk assessment system for older people utilizing a low-cost, markerless Microsoft Kinect. Ergonomics, 67(1), 50-68. https://doi.org/10.1080/00140139.2023.2202845
Lage, I., Braga, F., Almendra, M., Meneses, F., Teixeira, L., & Araújo, O. (2023). Older People Living Alone: A Predictive Model of Fall Risk. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(13), 6284. https://www.mdpi.com/1660-4601/20/13/6284
Lewis, S. R., & Griffin, X. L. (2023). Preventing falls in older people: the evidence for environmental interventions and why history matters. Cochrane Database of Systematic Reviews(3). https://doi.org/10.1002/14651858.ED000162
Nguyen, K. T., Brooks, D., Macedo, L. G., Ellerton, C., Goldstein, R., Alison, J. A., Dechman, G., Harrison, S. L., Holland, A. E., Lee, A. L., Marques, A., Spencer, L., Stickland, M. K., Skinner, E. H., Haines, K. J., & Beauchamp, M. K. (2024). Balance measures for fall risk screening in community-dwelling older adults with COPD: A longitudinal analysis. Respir Med, 230, 107681. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2024.107681
Nurdin, F., Subadi, I., Wardhani, I., & Utomo, B. (2025). Effect of Exergame boxing addition on appendicular muscle mass index in elderly women. Retos, 67, 1102-1109. https://doi.org/10.47197/retos.v67.111564
Oliveira-Zmuda, G., Soldera, C., Jovanov, E., & Bós, A. (2022). Timed Up and Go test phases as predictors of future falls in community-dwelling older adults. Fisioterapia em Movimento, 35. https://doi.org/10.1590/fm.2022.35142
Paredes, A. N. M., Monzon, D. G. R., Mansilla, M. R., Ochavano, R. E. C., Espejo, Y. M., & Boza, A. A. P. (2024). Physical activity at home to improve strength and balance in the elderly to prevent the risk of falls. Bibliographic Review [Review]. Retos, 53, 305-315. https://doi.org/10.47197/RETOS.V53.99567
Poncumhak, P., Srithawong, A., Duangsanjun, W., & Amput, P. (2023). Comparison of the Ability of Static and Dynamic Balance Tests to Determine the Risk of Falls among Older Community-Dwelling Individuals. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 8, 43. https://doi.org/10.3390/jfmk8020043
Sadaqa, M., Németh, Z., Makai, A., Prémusz, V., & Hock, M. (2023). Effectiveness of exercise interventions on fall prevention in ambulatory community-dwelling older adults: a systematic review with narrative synthesis [Systematic Review]. Frontiers in Public Health, 11. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1209319
Sato, M., Yamashita, T., Okazaki, D., Asada, H., & Yamashita, K. (2024). Valid Indicators for Predicting Falls in Community-Dwelling Older Adults Under Ongoing Exercise Intervention to Prevent Care Requirement. Gerontology and Geriatric Medicine, 10, 23337214241229328. https://doi.org/10.1177/23337214241229328
Skelton, D. A., Kennedy, J., & Rutherford, O. M. (2002). Explosive power and asymmetry in leg muscle function in frequent fallers and non‐fallers aged over 65. Age and Ageing, 31(2), 119-125. https://doi.org/10.1093/ageing/31.2.119
Takai, Y., Ohta, M., Akagi, R., Kanehisa, H., Kawakami, Y., & Fukunaga, T. (2009). Sit-to-stand test to evaluate knee extensor muscle size and strength in the elderly: a novel approach. J Physiol Anthropol, 28(3), 123-128. https://doi.org/10.2114/jpa2.28.123
Tan, T. C., Guo, Y. Y., Ho, D. J., Sanwari, N. A. B., Quek, P. H., Tan, R. S., Yap, F. S., Yang, M., & Yeung, M. T. (2023). Reference Values, Determinants and Regression Equation for the Timed-Up and Go Test (TUG) in Healthy Asian Population Aged 21 to 85 Years. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(9), 5712. https://www.mdpi.com/1660-4601/20/9/5712
Tanaka, S., Imaizumi, T., Morohashi, A., Sato, K., Shibata, A., Fukuta, A., Nakagawa, R., Nagaya, M., Nishida, Y., Hara, K., Katsuno, M., Suzuki, Y., & Nagao, Y. (2023). In-Hospital Fall Risk Prediction by Objective Measurement of Lower Extremity Function in a High-Risk Population. J Am Med Dir Assoc, 24(12), 1861-1867.e1862. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2023.07.020
Trevisan, C., Welmer, A.-K., Curreri, C., Noale, M., Maggi, S., & Sergi, G. (2023). The impact of falls on the need for hospital care in older people: results from the Pro.V.A. study. Journal of Gerontology and Geriatrics, 71, 1-9. https://doi.org/10.36150/2499-6564-N406
Wages, N. P., Simon, J. E., Clark, L. A., Amano, S., Russ, D. W., Manini, T. M., & Clark, B. C. (2020). Relative contribution of muscle strength, lean mass, and lower extremity motor function in explaining between-person variance in mobility in older adults. BMC Geriatrics, 20(1), 255. https://doi.org/10.1186/s12877-020-01656-y
Winger, M. E., Caserotti, P., Cauley, J. A., Boudreau, R. M., Piva, S. R., Cawthon, P. M., Orwoll, E. S., Ensrud, K. E., Kado, D. M., Strotmeyer, E. S., & Group, O. F. i. M. R. (2022). Lower Leg Power and Grip Strength Are Associated With Increased Fall Injury Risk in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study. The Journals of Gerontology: Series A, 78(3), 479-485. https://doi.org/10.1093/gerona/glac122
Wu, W., Zhou, Q., Gao, Q., Li, H., Zhang, J., Wu, J., Shen, J., Li, J., & Shi, H. (2024). Construction of an instrument to enable the assessment of the risk of falls in older outpatients: A quantitative methodological study. Journal of Advanced Nursing, 80(9), 3825-3834. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/jan.16059
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Noppharath Sangkarit, Weerasak Tapanya, Puttipong Poncumhak, Patchareeya Amput, Saisunee Konsanit

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess