Explorando o papel da atividade física regular na prevenção de acidentes vasculares cerebrais
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v66.113774Palavras-chave:
AVC, atividade física, exercício, adesão, modalidades de exercícioResumo
Introdução: O AVC é uma das principais causas de incapacidade e mortalidade, realçando a necessidade de estratégias preventivas eficazes. A actividade física é um factor chave na redução do risco, mas o impacto das diferentes modalidades de exercício e níveis de adesão ainda requer mais investigação. Objectivo: Este estudo avaliou o impacto da atividade física moderada a vigorosa no risco de AVC, diferenciando entre exercícios aeróbicos e anaeróbicos, treino intervalado de alta intensidade e resistência em estado estacionário. Além disso, examinou se a adesão à atividade física influenciava de forma independente a sua prevenção.
Metodologia: foi realizado um estudo de coorte prospetivo com 400 participantes, avaliando os seus níveis de atividade física e a incidência de AVC. A regressão logística multinomial e o modelo de riscos proporcionais de Cox foram utilizados para analisar os tipos de exercício e avaliar os efeitos da adesão.
Resultados: Estes resultados são consistentes com pesquisas anteriores que destacam os benefícios cardiovasculares do exercício aeróbico, desafiando a ideia de que a adesão por si só é o fator chave na prevenção do AVC. Realçam a necessidade de otimizar as recomendações de exercício, dando prioridade a modalidades específicas para indivíduos com maior risco de sofrer um AVC.
Discussão: Estes resultados reforçam a investigação anterior sobre os benefícios cardiovasculares do exercício aeróbico e questionam o papel da adesão por si só na prevenção do AVC, destacando a necessidade de recomendações específicas de exercício baseadas em evidências.
Conclusões: Este estudo reafirma a importância do exercício aeróbio na prevenção do AVC e realça a necessidade de programas estruturados de atividade física nas guidelines de saúde pública. Pesquisas futuras deverão explorar os efeitos a longo prazo de vários regimes de exercício em diversas populações para otimizar as estratégias de prevenção do AVC.
Referências
Zhang, H., Xie, Q., & Hu, J. (2022). Neuroprotective effect of physical activity in ischemic stroke: Focus on the neurovascular unit. Frontiers in Cellular Neuroscience, 16, 860573. https://doi.org/10.3389/fncel.2022.860573
Cao, Z., Zhang, J., Lu, Z., Chen, H., Min, J., Hou, Y., ... & Xu, C. (2024). Physical Activity, Mental Activity, and Risk of Incident Stroke: A Prospective Cohort Study. Stroke, 55(5), 1278-1287. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.044322
Mead, G. E., Sposato, L. A., Sampaio Silva, G., Yperzeele, L., Wu, S., Kutlubaev, M., ... & Rabinstein, A. A. (2023). A systematic review and synthesis of global stroke guidelines on behalf of the World Stroke Organization. International Journal of Stroke, 18(5), 499-531.
Omarov, N., Omarov, B., Azhibekova, Z., & Omarov, B. (2024). Aplicación de un entorno de aprendizaje basado en juegos de realidad aumentada en clases de educación física para potenciar la motiva-ción deportiva (Applying an augmented reality game-based learning environment in physical education classes to enhance sports motivation). Retos, 60, 269–278. https://doi.org/10.47197/retos.v60.109170
Turri-Silva, N., Vale-Lira, A., Verboven, K., Quaglioti Durigan, J. L., Hansen, D., & Cipriano Jr, G. (2021). High-intensity interval training versus progressive high-intensity circuit resistance training on endothelial function and cardiorespiratory fitness in heart failure: A preliminary randomized controlled trial. PloS one, 16(10), e0257607.
Owolabi, M. O., Thrift, A. G., Mahal, A., Ishida, M., Martins, S., Johnson, W. D., ... & Shobhana, A. (2022). Primary stroke prevention worldwide: translating evidence into action. The Lancet Public Health, 7(1), e74-e85.
Liu-Ambrose, T., Falck, R. S., Dao, E., Best, J. R., Davis, J. C., Bennett, K., ... & Eng, J. J. (2022). Effect of ex-ercise training or complex mental and social activities on cognitive function in adults with chronic stroke: a randomized clinical trial. JAMA Network Open, 5(10), e2236510-e2236510. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.36510
Omarov, B., Batyrbekov, A., Suliman, A., Omarov, B., Sabdenbekov, Y., & Aknazarov, S. (2020, Novem-ber). Electronic stethoscope for detecting heart abnormalities in athletes. In 2020 21st Interna-tional Arab Conference on Information Technology (ACIT) (pp. 1-5). IEEE. https://doi.org/10.1109/ACIT50332.2020.9300109
Anderson, M. E., Wind, E. J., & Robison, L. S. (2024). Exploring the neuroprotective role of physical ac-tivity in cerebral small vessel disease. Brain Research, 148884. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2024.148884
Peng, X., Menhas, R., Dai, J., & Younas, M. (2022). The COVID-19 pandemic and overall wellbeing: medi-ating role of virtual reality fitness for physical-psychological health and physical activity. Psy-chology Research and Behavior Management, 1741-1756.
Zhang, J., Hu, X., Geng, Y., Xiang, L., Wu, Y., Li, Y., ... & Zhou, K. (2024). Exploring the role of parthanatos in CNS injury: Molecular insights and therapeutic approaches. Journal of Advanced Research. https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.04.031
Rhaman, M. M., Islam, M. R., Akash, S., Mim, M., Noor Alam, M., Nepovimova, E., ... & Sharma, R. (2022). Exploring the role of nanomedicines for the therapeutic approach of central nervous system dysfunction: at a glance. Frontiers in Cell and Developmental Biology, 10, 989471. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.989471
Omarov, B., Omarov, B., Rakhymzhanov, A., Niyazov, A., Sultan, D., & Baikuvekov, M. (2024). Desarrollo de un estetoscopio digital no invasivo habilitado con inteligencia artificial para monitorear en tiempo real la condición cardíaca de los atletas (Development of an artificial intelligence-enabled non-invasive digital stethoscope for monitoring the heart condition of athletes in real-time). Retos, 60, 1169–1180. https://doi.org/10.47197/retos.v60.108633
Kwah, L. K., Doshi, K., De Silva, D. A., Ng, W. M., & Thilarajah, S. (2024). What influences stroke survivors with physical disabilities to be physically active? A qualitative study informed by the Theoreti-cal Domains Framework. Plos one, 19(3), e0292442. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0292442
Kamal, F. Z., Lefter, R., Jaber, H., Balmus, I. M., Ciobica, A., & Iordache, A. C. (2023). The role of potential oxidative biomarkers in the prognosis of acute ischemic stroke and the exploration of antioxi-dants as possible preventive and treatment options. International Journal of Molecular Scienc-es, 24(7), 6389. https://doi.org/10.3390/ijms24076389
Tursynova, A., & Omarov, B. (2021, November). 3D U-Net for brain stroke lesion segmentation on ISLES 2018 dataset. In 2021 16th International Conference on Electronics Computer and Com-putation (ICECCO) (pp. 1-4). IEEE.
Ezunu, E. O., Ezunu, N. E., Agbele, T. O., Okike, C. O., Onuorah-Okike, A., Williams, U. E., & Ilikannu, S. O. (2024). Exploring the Primary Stroke Preventive Strategies in Sub-Saharan Africa. A Systematic Review of Literature. European Journal of Medical and Health Research, 2(2), 92-101. https://doi.org/10.59324/ejmhr.2024.2(2).10
Castro Jiménez, R. Ángel. (2022). Stroke: teaching, prevention and detection by compulsory primary school students. Retos, 44, 783–788. https://doi.org/10.47197/retos.v44i0.88385
Tursynova, A., Omarov, B., Sakhipov, A., & Tukenova, N. (2022). Brain Stroke Lesion Segmentation Us-ing Computed Tomography Images based on Modified U-Net Model with ResNet Blocks. Inter-national Journal of Online & Biomedical Engineering, 18(13).
Dong, X. L., Sun, X., Sun, W. M., Yuan, Q., Yu, G. H., Shuai, L., & Yuan, Y. F. (2021). A randomized con-trolled trial to explore the efficacy and safety of transcranial direct current stimulation on pa-tients with post-stroke fatigue. Medicine, 100(41), e27504. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027504
Chang, H., Yang, J., Wang, Q., Zhao, J., & Zhu, R. (2022). Role of N6-methyladenosine modification in pathogenesis of ischemic stroke. Expert review of molecular diagnostics, 22(3), 295-303. https://doi.org/10.1080/14737159.2022.2049246
Yunus, M., Aditya, R. S., Sulistyorini, A., Darmawan, A. ., Wahyudi, N. T., AlMutairi, R. I., & Razeeni, D. M. A. . (2024). "What will the caregiver do?" at home for stroke exercise using a wheel-chair: qualitative research in multidisciplinary health professionals perspective. Retos, 59, 776–787. https://doi.org/10.47197/retos.v59.105219
He, Z., Xie, L., Liu, J., Wei, X., Zhang, W., & Mei, Z. (2024). Novel insight into the role of A-kinase anchor-ing proteins (AKAPs) in ischemic stroke and therapeutic potentials. Biomedicine & Pharma-cotherapy, 175, 116715. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2024.116715
Church, G., Ali, A., Smith, C. L., Broom, D., & Sage, K. (2022). Examining clinical practice guidelines for exercise and physical activity as part of rehabilitation for people with stroke: a systematic re-view. International journal of environmental research and public health, 19(3), 1707. https://doi.org/10.3390/ijerph19031707
Li, J. N., Xie, C. C., Li, C. Q., Zhang, G. F., Tang, H., Jin, C. N., ... & Niu, L. C. (2022). Efficacy and safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation combined with conventional rehabilitation training in acute stroke patients: a randomized controlled trial conducted for 1 year involving 60 patients. Neural regeneration research, 17(8), 1809-1813. https://doi.org/10.4103/1673-5374.332155
Cardy, N., Hunter, A., Carter, D., O’Donoghue, M., Carvalho, M., Carr, E., ... & Hayes, S. (2024). Perspec-tives of People with Stroke, Caregivers and Healthcare Professionals on an Adaptive mHealth Intervention for Physical Activity in the Prevention of Secondary Stroke: A Qualitative Study. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 2677-2688. https://doi.org/10.2147/JMDH.S420530
Iadecola, C., Smith, E. E., Anrather, J., Gu, C., Mishra, A., Misra, S., ... & American Heart Association Stroke Council; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascu-lar Radiology and Intervention; Council on Hypertension; and Council on Lifestyle and Cardi-ometabolic Health. (2023). The neurovasculome: key roles in brain health and cognitive im-pairment: a scientific statement from the American Heart Association/American Stroke Associ-ation. Stroke, 54(6), e251-e271. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000431
Wiley, E., Moncion, K., Rodrigues, L., Fang, H., Noguchi, K. S., Roig, M., ... & Tang, A. (2024). Exploring differences between gender expressions in exercise self-efficacy and outcome expectations for exercise in individuals with stroke. Plos one, 19(3), e0299288. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0299288
Viktorisson, A., Buvarp, D., Reinholdsson, M., Danielsson, A., Palstam, A., & Stibrant Sunnerhagen, K. (2022). Associations of prestroke physical activity with stroke severity and mortality after in-tracerebral hemorrhage compared with ischemic stroke. Neurology, 99(19), e2137-e2148. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201097
Ye, M., Zheng, Y., Xiong, Z., Ye, B., & Zheng, G. (2022). Baduanjin exercise ameliorates motor function in patients with post-stroke cognitive impairment: a randomized controlled trial. Complementary therapies in clinical practice, 46, 101506. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101506
Medicherla, C., Pashun, R., & Al-Mufti, F. (2024). Review of cerebral collateral circulation and insight into cardiovascular strategies to limit collateral damage in ischemic stroke. Cardiology in Re-view, 32(3), 188-193. https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000614
Lee, H., Yun, H. J., & Ding, Y. (2021). Timing is everything: Exercise therapy and remote ischemic condi-tioning for acute ischemic stroke patients. Brain circulation, 7(3), 178-186. https://doi.org/10.4103/bc.bc_35_21
Addissouky, T. A., El Sayed, I. E. T., Ali, M. M., Wang, Y., El Baz, A., Elarabany, N., & Khalil, A. A. (2024). Shaping the future of cardiac wellness: exploring revolutionary approaches in disease manage-ment and prevention. Journal of Clinical Cardiology, 5(1), 6-29. https://doi.org/10.33696/cardiology.5.048
Shang, X., Meng, X., Xiao, X., Xie, Z., & Yuan, X. (2021). Grip training improves handgrip strength, cogni-tion, and brain white matter in minor acute ischemic stroke patients. Clinical Neurology and Neurosurgery, 209, 106886. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2021.106886
Caine, S., Alaverdashvili, M., Colbourne, F., Muir, G. D., & Paterson, P. G. (2024). A modified rehabilitation paradigm bilaterally increased rat extensor digitorum communis muscle size but did not im-prove forelimb function after stroke. Plos one, 19(4), e0302008. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0302008
Dove, A., Guo, J., Marseglia, A., Fastbom, J., Vetrano, D. L., Fratiglioni, L., ... & Xu, W. (2023). Cardiometa-bolic multimorbidity and incident dementia: the Swedish twin registry. European Heart Jour-nal, 44(7), 573-582. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac744
Wardlaw, J. M., Debette, S., Jokinen, H., De Leeuw, F. E., Pantoni, L., Chabriat, H., ... & Lindgren, A. G. (2021). ESO Guideline on covert cerebral small vessel disease. European Stroke Journal, 6(2), CXI-CLXII. https://doi.org/10.1177/23969873211012132
Shahid, J., Kashif, A., & Shahid, M. K. (2023). A comprehensive review of physical therapy interventions for stroke rehabilitation: impairment-based approaches and functional goals. Brain Sciences, 13(5), 717. https://doi.org/10.3390/brainsci13050717
de Lima, E. P., Tanaka, M., Lamas, C. B., Quesada, K., Detregiachi, C. R. P., Araújo, A. C., ... & Barbalho, S. M. (2024). Vascular impairment, muscle atrophy, and cognitive decline: Critical age-related condi-tions. Biomedicines, 12(9), 2096. https://doi.org/10.3390/biomedicines12092096
Xie, C., Liao, J., Zhang, N., Sun, Y., Li, Y., Xiong, L., ... & Zhang, C. (2024). Advanced nano drug delivery sys-tems for neuroprotection against ischemic stroke. Chinese Chemical Letters, 35(2), 109149. https://doi.org/10.1016/j.cclet.2023.109149
Viktorisson, A., Buvarp, D., Reinholdsson, M., Danielsson, A., Palstam, A., & Stibrant Sunnerhagen, K. (2022). Associations of prestroke physical activity with stroke severity and mortality after in-tracerebral hemorrhage compared with ischemic stroke. Neurology, 99(19), e2137-e2148. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201097
Wang, N., Chen, J., Dang, Y., Zhao, X., Tibenda, J. J., Li, N., ... & Sun, L. (2024). Research progress of tradi-tional Chinese medicine in the treatment of ischemic stroke by regulating mitochondrial dys-function. Life Sciences, 123045. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2024.123045
Jones, D., Drewery, R., Windle, K., Humphrey, S., & de Paiva, A. F. (2024). Dementia prevention and the GP’s role: a qualitative interview study. British Journal of General Practice, 74(741), e242-e249. https://doi.org/10.3399/BJGP.2023.0103
Li, X., He, Y., Wang, D., & Rezaei, M. J. (2024). Stroke rehabilitation: from diagnosis to therapy. Frontiers in neurology, 15, 1402729. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1402729
Karadag-Saygi, E., Giray, E., Eren, N., Yolcu, G., Coskun, O. K., & Cifcili, S. (2024). Barriers and facilitators to physical activity participation among community-dwelling physically inactive individuals after stroke: a qualitative exploratory study. International Journal of Rehabilitation Research, 47(1), 34-40. https://doi.org/10.1097/MRR.0000000000000610
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Bauyrzhan Omarov, Kairat Aliyev, Abay Tursynbayev, Elmira Abdykerimova, Danyar Sultan, Zhadyra Kozhamkulova

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess