Efeitos de um programa de intervenção de dupla tarefa em idosos institucionalizados: um ensaio piloto randomizado e controlado
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v68.112463Palavras-chave:
Exercício de dupla tarefa, institucionalizado, função física, ensaio clínico randomizado e controladoResumo
Objectivo: Comparar os efeitos do treino de tarefa única (TS) e de tarefa dupla (DT) na função física e cognitiva em idosos institucionalizados.
Métodos: Os participantes foram randomizados em dois grupos: TS (exercício físico multicomponente, MPE) e DT (MPE + tarefas cognitivas). Ambos os grupos fizeram exercício físico três vezes por semana, durante um mês. O desempenho físico e cognitivo foi avaliado através do Short Physical Performance Battery (SPPB), da força de preensão manual (HSS), do Índice de Barthel e da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA); no início do estudo (V1), no final do programa de exercício (V2) e um mês depois (V3). Os resultados foram analisados através do teste t de Student para amostras relacionadas e modelos de regressão linear.
Resultados: Foram incluídos 24 participantes (58,3% homens, idade média 67,33 ± 3,36). A adesão foi de 100% em ambos os grupos. Entre o V1 e o V2, ambos os grupos apresentaram uma melhoria significativa no SPPB e no IHS, enquanto o MoCA aumentou apenas no grupo DT. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos no ΔV1-V2 SPPB (p<0,001) e ΔV1-V3 IHS (p<0,05). Quando se considera a função cognitiva, apenas o ΔV1-V2 SPPB [β(IC95%): 1,63 (0,78, 2,47), p=0,001] e o ΔV1-V2 IHS [β(IC95%): 0,97 (0,10, 0,84), p=0,031] apresentaram diferenças significativas entre os grupos.
Conclusões: Os exercícios de dupla tarefa podem gerar um maior efeito na função física, mas não na cognitiva, em comparação com os exercícios de tarefa única em idosos institucionalizados. Ensaios clínicos randomizados de maior dimensão são necessários para confirmar estes achados.
Referências
Ali, N., Tian, H., Thabane, L., Ma, J., Wu, H., Zhong, Q., Gao, Y., Sun, C., Zhu, Y. & Wang, T. (2022). The Effects of Dual-Task Training on Cognitive and Physical Functions in Older Adults with Cognitive Impairment; A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease, 9(2), 359–370. https://doi.org/10.14283/JPAD.2022.16/FIGURES/10
Bischoff, L. L., Cordes, T., Meixner, C., Schoene, D., Voelcker-Rehage, C. & Wollesen, B. (2021). Can cognitive-motor training improve physical functioning and psychosocial wellbeing in nursing home residents? A randomized controlled feasibility study as part of the PROCARE project. Aging Clinical and Experimental Research, 33(4), 943–956. https://doi.org/10.1007/S40520-020-01615-Y
Borg, G. A. (1982). Psychophysical bases of perceived exertion. Medicine and Science in Sports and Exercise, 14(5), 377–381. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7154893
Brustio, P. R., Rabaglietti, E., Formica, S. & Liubicich, M. E. (2018). Dual-task training in older adults: The effect of additional motor tasks on mobility performance. Archives of Gerontology and Geriatrics, 75, 119–124. https://doi.org/10.1016/J.ARCHGER.2017.12.003
Casas-Herrero, Á., Sáez de Asteasu, M. L., Antón-Rodrigo, I., Sánchez-Sánchez, J. L., Montero-Odasso, M., Marín-Epelde, I., Ramón-Espinoza, F., Zambom-Ferraresi, F., Petidier-Torregrosa, R., Elexpuru-Estomba, J., Álvarez-Bustos, A., Galbete, A., Martínez-Velilla, N. & Izquierdo, M. (2022). Effects of Vivifrail multicomponent intervention on functional capacity: a multicentre, randomized controlled trial. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 13(2), 884–893. https://doi.org/10.1002/jcsm.12925
Charles, A., Detilleux, J., Buckinx, F., Reginster, J. Y., Gruslin, B. & Bruyère, O. (2020). Physical performance trajectories and mortality among nursing home residents: results of the SENIOR cohort. Age and Ageing, 49(5), 800–806. https://doi.org/10.1093/AGEING/AFAA034
Coelho, H. J. & Marzetti, E. (2023). Is there enough evidence to prescribe exercise to older adults living in residential care? The Lancet Healthy Longevity, 4(6), e237–e238. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(23)00063-6
Courel-Ibáñez, J., Buendía-Romero, Á., Pallarés, J. G., García-Conesa, S., Martínez-Cava, A. & Izquierdo, M. (2022). Impact of Tailored Multicomponent Exercise for Preventing Weakness and Falls on Nursing Home Residents’ Functional Capacity. Journal of the American Medical Directors Association, 23(1), 98-104.e3. https://doi.org/10.1016/J.JAMDA.2021.05.037
Crocker, T., Forster, A., Young, J., Brown, L., Ozer, S., Smith, J., Green, J., Hardy, J., Burns, E., Glidewell, E. & Greenwood, D. C. (2013). Physical rehabilitation for older people in long-term care. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(2). https://doi.org/10.1002/14651858.CD004294.PUB3
de Fátima Ribeiro Silva, C., Ohara, D. G., Matos, A. P., Pinto, A. C. P. N. & Pegorari, M. S. (2021). Short Physical Performance Battery as a Measure of Physical Performance and Mortality Predictor in Older Adults: A Comprehensive Literature Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(20), 10612. https://doi.org/10.3390/IJERPH182010612
Delbroek, T., Vermeylen, W. & Spildooren, J. (2017). The effect of cognitive-motor dual task training with the biorescue force platform on cognition, balance and dual task performance in institutionalized older adults: a randomized controlled trial. Journal of Physical Therapy Science, 29(7), 1137. https://doi.org/10.1589/JPTS.29.1137
Dinamarca M., Rojo F.E., Brito D.C. (2003). Síndrome de Inmovilidad: Diagnóstico situacional y proyecto de atención domiciliaria. Libro de Resúmenes, IV Congreso Latinoamericano de Geriatría y Gerontología COMLAT-IAG. Santiago de Chile, Chile.
Gaete, M., Jorquera, S., Bello-Lepe, S., Mendoza, Y. M., Véliz, M., Alonso-Sanchez, M. F. & Lira, J. (2023). Resultados estandarizados del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para cribado neurocognitivo en población chilena. Neurología, 38(4), 246–255. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.08.017
Guralnik, J. M., Simonsick, E. M., Ferrucci, L., Glynn, R. J., Berkman, L. F., Blazer, D. G., Scherr, P. A. & Wallace, R. B. (1994). A Short Physical Performance Battery Assessing Lower Extremity Function: Association With Self-Reported Disability and Prediction of Mortality and Nursing Home Admission. Journal of Gerontology, 49(2), M85–M94. https://doi.org/10.1093/geronj/49.2.M85
Imaizumi M, Sepulveda-Loyola W, Prado Gomes B, et al. Effects of novel multicomponent exercise programs on brain-derived neurotrophic factor levels and physical fitness in older women. Medwave, 25(4):e3010. doi:10.5867/medwave.2025.04.3010
Kwon, S., Perera, S., Pahor, M., Katula, J. A., King, A. C., Groessl, E. J. & Studenski, S. A. (2009). WHAT IS A MEANINGFUL CHANGE IN PHYSICAL PERFORMANCE? FINDINGS FROM A CLINICAL TRIAL IN OLDER ADULTS (THE LIFE-P STUDY). The Journal of Nutrition, Health & Aging, 13(6), 538. https://doi.org/10.1007/S12603-009-0104-Z
Lee, J. (2020). Associations Between Handgrip Strength and Disease-Specific Mortality Including Cancer, Cardiovascular, and Respiratory Diseases in Older Adults: A Meta-Analysis. Journal of Aging and Physical Activity, 28(2), 320–331. https://doi.org/10.1123/JAPA.2018-0348
Lemke, N. C., Werner, C., Wiloth, S., Oster, P., Bauer, J. M. & Hauer, K. (2019). Transferability and Sustainability of Motor-Cognitive Dual-Task Training in Patients with Dementia: A Randomized Controlled Trial. Gerontology, 65(1), 68–83. https://doi.org/10.1159/000490852
Loyola, W. S., Camillo, C. A., Torres, C. V. & Probst, V. S. (2018). Effects of an exercise model based on functional circuits in an older population with different levels of social participation. Geriatrics & Gerontology International, 18(2), 216–223. https://doi.org/10.1111/ggi.13167
Luppa, M., Luck, T., Weyerer, S., König, H. H., Brähler, E. & Riedel-Heller, S. G. (2010). Prediction of institutionalization in the elderly. A systematic review. Age and Ageing, 39(1), 31–38. https://doi.org/10.1093/AGEING/AFP202
Mahoney, F. I. & Barthel, D. W. (1965). FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Maryland State Medical Journal, 14, 61–65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14258950
Mollinedo Cardalda, I., López, A. & Cancela Carral, J. M. (2019). The effects of different types of physical exercise on physical and cognitive function in frail institutionalized older adults with mild to moderate cognitive impairment. A randomized controlled trial. Archives of Gerontology and Geriatrics, 83, 223–230. https://doi.org/10.1016/J.ARCHGER.2019.05.003
Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., Cummings, J. L. & Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695–699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Ottenbacher, K. J., Branch, L. G., Ray, L., Gonzales, V. A., Peek, M. K. & Hinman, M. R. (2002). The reliability of upper- and lower-extremity strength testing in a community survey of older adults. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 83(10), 1423–1427. https://doi.org/10.1053/apmr.2002.34619
Pavasini, R., Guralnik, J., Brown, J. C., di Bari, M., Cesari, M., Landi, F., Vaes, B., Legrand, D., Verghese, J., Wang, C., Stenholm, S., Ferrucci, L., Lai, J. C., Bartes, A. A., Espaulella, J., Ferrer, M., Lim, J.-Y., Ensrud, K. E., Cawthon, P., … Campo, G. (2016). Short Physical Performance Battery and all-cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMC Medicine, 14(1), 215. https://doi.org/10.1186/s12916-016-0763-7
Perera, S., Mody, S. H., Woodman, R. C. & Studenski, S. A. (2006). Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 54(5), 743–749. https://doi.org/10.1111/J.1532-5415.2006.00701.X
Prince, M. J., Acosta, D., Guerra, M., Huang, Y., Jacob, K. S., Jimenez-Velazquez, I. Z., Jotheeswaran, A. T., Llibre Rodriguez, J. J., Salas, A., Sosa, A. L., Acosta, I., Mayston, R., Liu, Z., Llibre-Guerra, J. J., Prina, A. M. & Valhuerdi, A. (2021). Intrinsic capacity and its associations with incident dependence and mortality in 10/66 Dementia Research Group studies in Latin America, India, and China: A population-based cohort study. PLOS Medicine, 18(9), e1003097. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PMED.1003097
Rezola-Pardo, C., Arrieta, H., Gil, S. M., Zarrazquin, I., Yanguas, J. J., López, M. A., Irazusta, J. & Rodriguez-Larrad, A. (2019). Comparison between multicomponent and simultaneous dual-task exercise interventions in long-term nursing home residents: the Ageing-ONDUAL-TASK randomized controlled study. Age and Ageing, 48(6), 817–823. https://doi.org/10.1093/AGEING/AFZ105
Rodriguez-Mañas, L., Laosa, O., Vellas, B., Paolisso, G., Topinkova, E., Oliva-Moreno, J., Bourdel-Marchasson, I., Izquierdo, M., Hood, K., Zeyfang, A., Gambassi, G., Petrovic, M., Hardman, T. C., Kelson, M. J., Bautmans, I., Abellan, G., Barbieri, M., Peña-Longobardo, L. M., Regueme, S. C., … European MID-Frail Consortium. (2019). Effectiveness of a multimodal intervention in functionally impaired older people with type 2 diabetes mellitus. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 10(4), 721–733. https://doi.org/10.1002/jcsm.12432
Sanchez-Sanchez, J. L., Carnicero-Carreño, J. A., Garcia-Garcia, F. J., Álvarez-Bustos, A., Rodríguez-Sánchez, B. & Rodríguez-Mañas, L. (2022). Physical performance measures in frailty screening: diagnostic and prognostic accuracy in the Toledo Study of Healthy Ageing. Maturitas, 165, 18–25. https://doi.org/10.1016/J.MATURITAS.2022.07.004
Sepúlveda-Loyola, W., Tricanico Maciel, R. P., de Castro Teixeira, D., Araya-Quintanilla, F., da Silva, R. A., Álvarez-Bustos, A., Mahmoud Smaili, S., Rodríguez-Mañas, L., Valenzuela- Fuenzalida, J. J., & Suziane Probst, V. (2025). Functional exercise circuit with dual task training on clinical outcomes related to sarcopenia in older adults: a nonrandomized controlled trial. Retos, 63, 459-471. https://doi.org/10.47197/retos.v63.110528
Silsupadol, P., Shumway-Cook, A., Lugade, V., van Donkelaar, P., Chou, L. S., Mayr, U. & Woollacott, M. H. (2009). Effects of Single-Task Versus Dual-Task Training on Balance Performance in Older Adults: A Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(3), 381–387. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.09.559
Tait, J. L., Duckham, R. L., Milte, C. M., Main, L. C. & Daly, R. M. (2017). Influence of Sequential vs. Simultaneous Dual-Task Exercise Training on Cognitive Function in Older Adults. Frontiers in Aging Neuroscience, 9. https://doi.org/10.3389/fnagi.2017.00368
United Nations. (2022). World Population Prospects 2022: Summary of Results.
Valenzuela, P. L., Saco-Ledo, G., Morales, J. S., Gallardo-Gómez, D., Morales-Palomo, F., López-Ortiz, S., Rivas-Baeza, B., Castillo-García, A., Jiménez-Pavón, D., Santos-Lozano, A., del Pozo Cruz, B. & Lucia, A. (2023). Effects of physical exercise on physical function in older adults in residential care: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet Healthy Longevity, 4(6), e247–e256. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(23)00057-0
Varela-Vásquez, L. A., Minobes-Molina, E. & Jerez-Roig, J. (2020). Dual-task exercises in older adults: A structured review of current literature. Journal of Frailty, Sarcopenia and Falls, 05(02), 31–37. https://doi.org/10.22540/JFSF-05-031
Vasunilashorn, S., Coppin, A. K., Patel, K. V, Lauretani, F., Ferrucci, L., Bandinelli, S. & Guralnik, J. M. (2009). Use of the Short Physical Performance Battery Score to predict loss of ability to walk 400 meters: analysis from the InCHIANTI study. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 64(2), 223–229. https://doi.org/10.1093/gerona/gln022
Vázquez González, D. H., Sangurima Pillco, L. M. & Estévez Abad, R. F. (2022). Validación de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) en deterioro cognitivo. Cuenca, 2019. Revista de La Facultad de Ciencias Médicas de La Universidad de Cuenca, 40(2). https://doi.org/10.18537/RFCM.40.02.02
WHO | World report on ageing and health 2015. (2015). WHO. Retrieved May 14, 2025, http://www.who.int/ageing/events/world-report-2015-launch/en/
WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. (2020). WHO. Retrieved May 14, 2025, from https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
Yu, X., Tengku Kamalden, T. F., Dev Omar Dev, R., Gasibat, Q., Rani, B., Dai, Y., Bao, L. & Li, J. (2023). Effects of Combining Physical and Cognitive Training on Older Adults’ Physical Performance and Functional Abilities: A Systematic Review. International Journal of Kinesiology and Sports Science, 11(2), 35–50. https://doi.org/10.7575/aiac.ijkss.v.11n.2p.35
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Natalia Pinto-Rojas, Walter Sepúlveda-Loyola, Macarena Moyano-Fuentes, Constanza Arévalo-Cea, Katherine Agüero-Villa, Fabiola Briones-Pineda, Ignacio Astudillo-Ganora, Alejandro Álvarez-Bustos

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess