Impacto do treino robótico ortopédico da marcha nos parâmetros cinemáticos em crianças hemiplégicas
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v77.118543Palavras-chave:
Paralisia cerebral, análise cinemática da marcha, ortótese robótica para marchaResumo
Enquadramento: A alteração da marcha é uma das consequências mais comuns da paralisia cerebral hemiplégica, caracterizada por assimetria no comprimento do passo e redução da velocidade de marcha. A ortótese robótica para a marcha é o método de treino da marcha mais eficaz e melhora a cinemática da marcha.
Objectivo: Avaliar o efeito da ortótese robótica para a marcha na cinemática da marcha em crianças hemiplégicas.
Doentes e Métodos: Quarenta crianças com paralisia cerebral e hemiplegia espástica, com idades compreendidas entre os 7 e os 12 anos, foram selecionadas no ambulatório do Centro de Fisioterapia de Haven no dia 6 de outubro. Foram aleatoriamente alocadas em dois grupos (20 crianças em cada). Grupo I (grupo de controlo): recebeu um programa de fisioterapia selecionado três vezes por semana, durante oito semanas consecutivas. Grupo II (grupo de estudo): Este grupo recebeu o programa de fisioterapia selecionado como grupo de controlo durante 30 minutos, para além de 30 minutos de treino de marcha com o Lokomat. Este programa foi realizado três vezes por semana, durante oito semanas consecutivas. Foram realizadas análises cinemáticas tridimensionais da marcha e testes com ortótese robótica da marcha antes e depois da intervenção.
Resultados: Observámos um aumento estatisticamente significativo da força dos flexores da anca (p=0,05) e dos extensores da anca (p=0,018), uma diminuição significativa da força do tornozelo no contacto inicial (p=0,001), um aumento do apoio unipodal (p=0,001), uma diminuição da cadência (p=0,020) e uma diminuição da velocidade (p=0,020) após o tratamento no grupo de estudo em comparação com o grupo de controlo.
Conclusão: A ortótese robótica da marcha é uma modalidade eficaz na reabilitação de crianças com paralisia cerebral hemiplégica. A combinação do Lokomat com o programa de fisioterapia desempenha um papel importante na força muscular e nos parâmetros cinemáticos da marcha, melhorando assim o padrão de marcha do paciente.
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