Modulação do microbioma após lesão para reduzir a atrofia muscular e acelerar o retorno ao jogo em jogadores de basquetebol adolescentes: um ensaio clínico randomizado
DOI:
https://doi.org/10.47197/retos.v82.119259Palavras-chave:
Gut-muscle axis, muscle atrophy, return-to-play, basketball injuries, probiotics, microbiome modulation, sports rehabilitation.Resumo
Introdução: As lesões musculoesqueléticas em atletas adolescentes de basquetebol levam frequentemente a períodos de imobilização, resultando em atrofia muscular por desuso e atraso no retorno ao desporto (RTP). Evidências emergentes sugerem que o eixo intestino-músculo desempenha um papel fundamental na regulação da massa muscular, da inflamação sistémica e da recuperação.
Objectivo: Este ensaio clínico randomizado (ECR) investigou a eficácia de uma intervenção dirigida de modulação do microbioma pós-lesão (suplementação com probióticos e prebióticos) na mitigação da atrofia muscular e na aceleração do RTP em jogadores de basquetebol adolescentes.
Metodologia: Cem atletas adolescentes de basquetebol (14 a 16 anos) que sofreram lesões agudas nos membros inferiores, necessitando de pelo menos duas semanas de imobilização, foram randomizados num grupo experimental (n=50), que recebeu um probiótico multicepa diário (incluindo *Lactobacillus plantarum* e *Akkermansia muciniphila*) e fibra prebiótica, e um grupo de controlo (n=50), que recebeu placebo. Ambos os grupos foram submetidos a reabilitação padrão. Os desfechos primários incluíram alterações na massa muscular (absorciometria de raios X de dupla energia), força muscular (dinamometria isocinética) e tempo até ao RTP. Os desfechos secundários incluíram marcadores inflamatórios sistémicos (TNF-α, IL-6) e diversidade do microbioma intestinal (sequenciação de rRNA 16S).
Resultados: O grupo experimental apresentou uma perda de massa muscular significativamente menor durante a fase de imobilização em comparação com o grupo controlo (2,1% vs. 4,8%; p < 0,001). Além disso, o grupo experimental atingiu os critérios para RTP de forma significativamente mais rápida (38,5 vs. 46,2 dias; p < 0,001). Os marcadores inflamatórios sistémicos foram significativamente mais baixos no grupo experimental, correlacionando-se com o aumento da diversidade do microbioma intestinal e da produção de ácidos gordos de cadeia curta (AGCC).
Discussão: Os resultados foram comparados com a literatura existente, confirmando que a modulação dirigida do microbioma pós-lesão é uma terapia adjuvante altamente eficaz.
Referências
Aksović, N., Bubanj, S., Bjelica, B., Kocić, M., Lilić, L., Milanović, F., & Stanković, M. (2024). Sports injuries in basketball players: a systematic review. Life, 14(7), 898. https://doi.org/10.3390/life14070898
Byeon, H. R., Jang, S. Y., Lee, Y., Kim, D., & Kim, J. (2022). New strains of Akkermansia muciniphila and Faecalibacterium prausnitzii are effective for improving the muscle strength of mice with immobilization-induced muscular atrophy. Journal of Medicinal Food, 25(3), 268-277. https://doi.org/10.1089/jmf.2021.K.0148
Chen, Y. M., Wei, L., Chiu, Y. S., Hsu, Y. J., Tsai, T. Y., Wang, M. F., & Huang, C. C. (2016). Lactobacillus plantarum TWK10 supplementation improves exercise performance and increases muscle mass in mice. Nutrients, 8(4), 205. https://doi.org/10.3390/nu8040205
Clanton, T. O., Matheny, L. M., & Jarvis, H. C. (2012). Return to play in athletes following ankle injuries. Sports Health, 4(6), 471-474. https://doi.org/10.1177/1941738112463347
Frampton, J., Murphy, K. G., Frost, G., & Chambers, E. S. (2020). Short-chain fatty acids as potential regulators of skeletal muscle metabolism and function. Nature Metabolism, 2(9), 840-848. https://doi.org/10.1038/s42255-020-0188-7
Hardy, E. J. O., Inns, T. B., Hatt, J., Doleman, B., & Atherton, P. J. (2022). The time course of disuse muscle atrophy of the lower limb in health and disease. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 13(5), 2293-2306. https://doi.org/10.1002/jcsm.13067
Howard, E. E., Pasiakos, S. M., & Blesso, C. N. (2020). Divergent roles of inflammation in skeletal muscle recovery from injury. Frontiers in Physiology, 11, 87. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00087
Huang, W. C., Lee, M. C., Lee, C. C., Ng, K. S., Hsu, Y. J., Tsai, T. Y., ... & Huang, C. C. (2019). Effect of Lactobacillus plantarum TWK10 on exercise physiological adaptation, performance, and body composition in healthy humans. Nutrients, 11(11), 2836. https://doi.org/10.3390/nu11112836
Kang, C. H., Jung, E. S., Jung, S. J., Han, Y. H., & Chae, S. W. (2024). Pasteurized Akkermansia muciniphila HB05 (HB05P) improves muscle strength and function: A 12-week, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Nutrients, 16(23), 4037. https://doi.org/10.3390/nu16234037
Lahiri, S., Kim, H., Garcia-Perez, I., Reza, M. M., Martin, K. A., Kundu, P., ... & Pettersson, S. (2019). The gut microbiota influences skeletal muscle mass and function in mice. Science Translational Medicine, 11(502), eaan5662. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aan5662
Przewłócka, K., Folwarski, M., Kaźmierczak-Siedlecka, K., Skonieczna-Żydecka, K., & Kaczor, J. J. (2020). Gut-muscle axis exists and may affect skeletal muscle adaptation to training. Nutrients, 12(5), 1451. https://doi.org/10.3390/nu12051451
Roberts, J. L., & Park, C. C. (2025). Emerging roles of the gut microbiome in musculoskeletal injury and repair. Microorganisms, 13(9), 2193. https://doi.org/10.3390/microorganisms13092193
Stratos, I., Behrendt, A. K., Anselm, C., Gonzalez, A., & Mittlmeier, T. (2022). Inhibition of TNF-α restores muscle force, inhibits inflammation, and reduces apoptosis of traumatized skeletal muscles. Cells, 11(15), 2397. https://doi.org/10.3390/cells11152397
Taberner, M., Spencer, N., Murphy, B., Antflick, J., & Cohen, D. D. (2023). Progressing on-court rehabilitation after injury: the control-chaos continuum adapted to basketball. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 53(1), 1-12. https://doi.org/10.2519/jospt.2023.11981
Tu, H., & Li, Y. L. (2023). Inflammation balance in skeletal muscle damage and repair. Frontiers in Immunology, 14, 1133355. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1133355
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 Dorian Meta, Oltiana Petri
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e assegurar a revista o direito de ser a primeira publicação da obra como licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite que outros para compartilhar o trabalho com o crédito de autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
- Os autores podem estabelecer acordos adicionais separados para a distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicado na revista (por exemplo, a um repositório institucional, ou publicá-lo em um livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- É permitido e os autores são incentivados a divulgar o seu trabalho por via electrónica (por exemplo, em repositórios institucionais ou no seu próprio site), antes e durante o processo de envio, pois pode gerar alterações produtivas, bem como a uma intimação mais Cedo e mais do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre) (em Inglês).
Esta revista é a "política de acesso aberto" de Boai (1), apoiando os direitos dos usuários de "ler, baixar, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar, ou link para os textos completos dos artigos". (1) http://legacy.earlham.edu/~peters/fos/boaifaq.htm#openaccess
